Ako liečiť arytmiu?
Ak spozorujete príznaky arytmie, ako je chvenie v hrudníku, zrýchlený alebo spomalený tep, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, závrat alebo potenie, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Lekár vyšetrí vaše srdce, aby zistil, čo je príčinou vašej arytmie, a môže vám odporučiť lieky na predpis, ktoré pomôžu pri symptómoch. Môžete sa tiež porozprávať so svojím lekárom o kardioverzii, čo je postup, ktorý môže vrátiť váš srdcový tep späť do normálu elektrickým prúdom alebo liekom. Okrem toho sa opýtajte svojho lekára na abláciu katétra, ktorá zahŕňa použitie katétra a elektrickej energie na zničenie tkaniva v srdci, ktoré spôsobuje arytmiu. Existujú tiež zariadenia, ktoré je možné implantovať pod kožu a ktoré vám pomôžu regulovať srdcový tep, napríklad kardiostimulátor. Ak chcete radu od nášho spoluautora Medical, napríklad ako znížiť riziko srdcových chorôb, pokračujte v čítaní.
Existujú podporné skupiny pre arytmiu a iné chronické zdravotné stavy, ktoré vám môžu byť nápomocné pri živote s arytmiou.
Arytmia je stav, ktorý sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov: srdcové choroby, srdcové zlyhanie, abnormálna funkcia srdca, fajčenie, používanie alkoholu, stres alebo cvičenie. Arytmia sa môže vyskytnúť aj spontánne, bez akéhokoľvek dôvodu. Existuje niekoľko názvov pre rôzne stavy súvisiace s nepravidelnou srdcovou frekvenciou: bradykardia (pomalý srdcový tep), tachykardia (rýchly srdcový tep) a arytmia (všeobecne nepravidelný srdcový tep). K tomu dochádza, keď elektrické impulzy, ktoré koordinujú srdcové tepy, nefungujú správne, čo spôsobuje, že vaše srdce bije príliš rýchlo, príliš pomaly alebo nepravidelne. Arytmia nevyžaduje vždy liečbu. Ak vaša arytmia predstavuje riziko pre vaše zdravie, môže pomôcť liečba prostredníctvom zmeny životného štýlu, lekárskych možností a lepšie porozumenie stavu. Vyberte si liečbu arytmie, ktorá vám pomôže žiť zdravší a dlhší život.
Časť 1 z 3: zníženie rizika srdcových chorôb
- 1Jedzte zdravú výživu. Diéta zdravá pre srdce obsahuje veľa čerstvého ovocia a zeleniny a chudé bielkoviny (ako kura, ryby a fazuľa). Vyhnite sa tučným jedlám, vrátane nasýtených tukov, trans-tukov a cholesterolu.
- Zahrňte do stravy dostatok draslíka. Medzi potraviny bohaté na draslík patria banány, marhule, pomaranče, sladké zemiaky, repa, tekvica a avokádo.
- Zelená listová zelenina, ako je kel, zelí, špenát a petržlen, sú súčasťou zdravej výživy, pretože sú bohaté na vitamín K.
- Obmedzte príjem soli, pretože to môže zvýšiť váš krvný tlak.
- 2Cvičte pravidelne. Väčšina ľudí s arytmiou môže pokojne zaradiť cvičenie ako pravidelnú súčasť svojho zdravého životného štýlu. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, aký druh cvičenia je pre vás bezpečný. Väčšina cvičení prináša oveľa viac výhod ako možných rizík.
- Ak je pre vás cvičenie novinkou, vytvorte si cvičebný plán, ktorý začína jemnou aktivitou a postupne prechádza do náročnejších cvičení.
- Vyhnite sa extrémnym vytrvalostným atletickým športom. Toto je jediný druh cvičenia, pri ktorom môže mať arytmia negatívne dôsledky.
- 3Prestať fajčiť. Stimulanty nachádzajúce sa v nikotíne môžu vyvolať arytmiu. Toxíny v cigaretách spôsobujú v cievach oxidačný stres, ktorý vedie k väčšiemu poškodeniu. Srdcovú arytmiu môžu zvýšiť aj ďalšie prvky nachádzajúce sa v cigaretovom dyme, ako napríklad oxid uhoľnatý.
- Ak potrebujete pomoc s odvykaním od fajčenia, obráťte sa na svojho lekára alebo zdravotnú kliniku.
- Ostatné tabakové výrobky, ako napríklad šnupavý tabak, žuvanie alebo dip, tiež zvyšujú riziko arytmie.
- 4Udržujte si zdravú váhu. Nosenie nadváhy je rizikovým faktorom arytmie, pretože spôsobuje, že srdce pracuje ťažšie. Nadváha tiež zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku a vysokého cholesterolu, faktorov arytmie.
- Zdravú hmotnosť pre väčšinu ľudí možno určiť pomocou BMI alebo indikátora telesnej hmotnosti. Toto je údaj určený hmotnosťou človeka v pomere k jeho výške.
- Postupné chudnutie je pre srdce zdravšie ako náhle chudnutie. Ak sa pokúšate schudnúť, snažte sa v danom čase udržať úbytok hmotnosti maximálne 3–5%.
- 5Udržujte krvný tlak pod kontrolou. Všetky návrhy arytmie na ochranu životného štýlu pomôžu tiež pri vysokom krvnom tlaku, vrátane odvykania od fajčenia vrátane cvičenia a zdravej výživy pre srdce. Okrem toho môžete znížiť svoj krvný tlak tým, že sa vyhnete stresu. Chronický stres je faktorom, ktorý prispieva k vysokému krvnému tlaku.
- Zvážte okolnosti, ktoré spôsobujú váš stres. K stresu môže prispieť práca, rodina, financie alebo choroba.
- Vykonajte zmeny vo svojom životnom štýle, ak je to možné, aby ste tieto oblasti stresu minimalizovali alebo odstránili. Relaxačné stratégie, ako je jóga, meditácia, praktiky všímavosti a vďačnosť, sú súčasťou zdravého spôsobu života zdravého srdca.
- Naučte sa merať si krvný tlak doma alebo sa dajte na pravidelné návštevy kliniky verejného zdravotníctva.
- Pomôcť môžu podporné skupiny pre vysoký krvný tlak. Porozprávajte sa so svojim poskytovateľom lekárskej starostlivosti o existencii týchto skupín vo vašej oblasti.
- 6Obmedzte konzumáciu alkoholu. Dlhodobé pitie veľkého množstva alkoholu, alebo dokonca len jedna dávka nárazového pitia, môže mať za následok arytmiu. Alkohol narúša nervový systém, ktorý vedie srdce pri pravidelnom tlkote, a môže dočasne spôsobiť, že srdce bije príliš rýchlo alebo nepravidelne. Dva typy alkoholom indukovaných arytmií sú fibrilácia predsiení a komorová tachykardia.
- Niektoré štúdie uvádzajú, že mierne množstvo alkoholu môže chrániť pred niektorými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Toto množstvo je jeden štandardný nápoj pre ženy a dva pre mužov, kde štandardným nápojom je 12 gramov piva, 5 gramov vína alebo 1,5 gramu tvrdého alkoholu.
- Chronické pitie skutočne mení priebeh nervového systému, ktorý poháňa pumpovanie srdca, čo má za následok srdcovú arytmiu.
- 7Obmedzte stimulanty a kofeín. Stimulanty vrátane kofeínu ovplyvňujú srdcovú frekvenciu. Kedysi sa predpokladalo, že ľudia so srdcovými chorobami by sa mali kofeínu úplne vyhýbať, ale už to tak nie je. Mierny príjem kofeínu (300-400 mg. Denne alebo 1-2 šálky kávy) je teraz považovaný za v poriadku.
- Drogy ako kokaín alebo metamfetamín môžu mať za následok arytmiu alebo náhlu smrť v dôsledku komorovej fibrilácie.
- Dávajte si pozor na kofeín, ktorý sa nachádza v čokoláde, čaji, „prírodných energetických“ nápojoch a sódach.
- Stimulanty sú často ukryté v liekoch proti kašľu a nachladnutiu a bylinných alebo výživových doplnkoch. Pred užitím si prečítajte štítok a opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika, aké lieky by boli pre vás najvhodnejšie.
- 8Liečte spánkové apnoe. Spánková apnoe alebo poruchy dýchania v spánku (SDB) je stav, pri ktorom je spánkový dych prerušený. Pri centrálnej spánkovej apnoe je dýchanie prerušené nedobrovoľnou prestávkou v dýchaní. Pri obštrukčnej spánkovej apnoe je priechod vzduchu zablokovaný v dôsledku kolapsu mäkkých tkanív okolo horných dýchacích ciest. Spánková apnoe je silne spojená so srdcovými chorobami, ako je arytmia.
- Častejšia je obštrukčná spánková apnoe. Je spojená s obezitou, ďalším faktorom arytmie.
- Ak si myslíte, že vám hrozí spánková apnoe, zvážte vykonanie štúdie o spánku. Štúdia zmapuje vašu dychovú frekvenciu počas celej noci a predpíše vhodnú liečbu.
- Spánková apnoe je bežným problémom, pričom každý piaty dospelý má aspoň miernu formu tohto stavu.
Pri liečbe arytmie zvážte, aké preventívne opatrenia môžete urobiť, aby ste sa o seba postarali.
Časť 2 z 3: získanie možností lekárskej starostlivosti
- 1Poznáte varovné signály pre arytmiu. Srdcové choroby sú najčastejšou príčinou arytmie, ale môžu ju spôsobiť aj iné veci. Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:
- Chvenie v hrudi
- Závodný tlkot srdca
- Pomalý tlkot srdca
- Bolesť v hrudi
- Lapanie po dychu
- Závraty, točenie hlavy alebo mdloby
- Potenie
- 2Vedzte, čo môžete očakávať od počiatočného hodnotenia. Váš lekár môže použiť rôzne metódy na vyšetrenie vášho srdca. Tu je niekoľko potenciálnych spôsobov, ktorými by ste mohli byť testovaní na arytmiu:
- Elektrokardiogram, kde vám lekár pripevní elektródy na hrudník a končatiny na meranie elektrickej aktivity srdca
- Holter monitor, ktorý nosíte na meranie srdcovej činnosti počas dňa
- Záznamník udalostí, ktorý sa nosí nepretržite až 30 dní. Osoba, ktorá ho nosí, môže naznačiť, že má príznaky. Keď sa analýza skončí, lekári vyhodnotia, či sa príznaky zhodujú s akýmkoľvek nepravidelným srdcovým tepom alebo vzorom.
- Echokardiogram, kde sa zvukové vlny používajú na sledovanie vášho srdca a jeho pohybu
- Slučkový rekordér, ktorý je implantovaný pod kožu a vyhľadáva nepravidelné srdcové rytmy
- Stresový test, kde je pri cvičení monitorované vaše srdce
- Test naklápacieho stola, kde je monitorované vaše srdce, zatiaľ čo ste naklonení z ľahu do stoja
- Elektro-fyziologické testovanie a mapovanie, kde sa elektródy šíria po celom srdci, merajú elektrickú energiu
- 3Užívajte antiarytmiká. Antiarytmické lieky sa môžu podávať intravenózne v núdzových situáciách alebo sa môžu preventívne užívať perorálne počas dlhšieho časového obdobia. Tieto lieky môžu pomôcť potlačiť abnormálne spaľovanie tkaniva kardiostimulátora alebo minimalizovať prenos elektrických impulzov. Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť sa, ktoré antiarytmické lieky sú pre vás to pravé.
- Vedľajšie účinky antiarytmických liekov môžu byť ťažko zvládnuteľné. Je iróniou osudu, že jedným z možných vedľajších účinkov tohto lieku je zvýšenie arytmie, čo je stav, ktorý mal liek riešiť.
- Buďte úplne informovaní o rizikách a prínosoch odporúčaných liekov. Berte ich iba podľa pokynov.
- Medzi príklady antiarytmických liekov patria: Tambocor (flekainid), Procanbid (prokainamid), Cordarone (amiodaron), Betapace (sotalol).
- 4Skúste lieky na riedenie krvi. Riedidlá krvi sú často predpisované ľuďom s arytmiou, aby spomalili zrážanie krvi a znížili riziko mŕtvice. Pretože určité typy arytmií sú spojené s vývojom zrazenín (ktoré môžu viesť k mŕtvici), mnohí lekári predpisujú riedidlá krvi, ak má pacient aj ďalšie rizikové faktory.
- Ak máte fibriláciu predsiení, jeden typ arytmie, je väčšia pravdepodobnosť, že sa vám vytvoria krvné zrazeniny v ľavej predsieni srdca. Užívanie riedidiel krvi znižuje riziko, že k tomu dôjde.
- Riedidlá krvi budú takmer vždy predpísané pred podaním kardioverznej liečby, aby sa minimalizovalo riziko vzniku krvných zrazenín.
- Medzi príklady riedidiel krvi patrí Warfarin (Coumadin), dabigatran, heparín a aspirín.
- 5Zvážte kardioverziu. Kardioverzia je postup, ktorý sa vykonáva elektrickým prúdom alebo liekom a vracia srdcový tep späť na normálnu frekvenciu. Môže sa vykonať ako núdzové opatrenie alebo sa môže naplánovať ako voliteľný postup. Kardioverzia je pre väčšinu ľudí účinný zásah.
- Kardioverzia sa líši od defibrilácie v tom, že používa silnejšie elektrické šoky na rozrazenie srdca do štandardnejšieho rytmického pulzu.
- Ak kardioverzia nie je úspešná, pravdepodobne vám bude odporučené zvážiť použitie kardiostimulátora.
- 6Porozprávajte sa so svojím lekárom o ablácii katétra. Ablácia katétra je lekársky zákrok, pri ktorom sa malý katéter zavedie do prístupnej krvnej cievy a zavedie sa do vášho srdca. Energia, elektrická alebo rádiofrekvenčná, je potom posielaná cez drôty katétra, aby sa zničilo tkanivo, ktoré spôsobuje arytmiu.
- Úspešnosť katétrovej ablácie je zhruba 90%.
- Tento postup sa spravidla vykonáva vtedy, keď možnosti lieku nepomohli. Kardiologický špecialista, nazývaný elektro-fyziológ, zmapuje elektrický prúd a komunikačný vzorec vášho srdca a potom určí, či je to možné.
- Katetrizačná ablácia sa najčastejšie používa na liečbu arytmie, ktorá zahŕňa rýchly srdcový tep.
- 7Implantujte kardiostimulátor. Kardiostimulátor je možné použiť iba pri určitých typoch arytmie. Keď je srdcová frekvencia príliš pomalá, kardiostimulátor mu môže buď pomôcť zostať pravidelný, alebo ho úplne ovládať bezpečnou frekvenciou. Arytmia je stav, ktorý má za následok, že prirodzený kardiostimulátor tela prestane správne fungovať, takže implantovaný kardiostimulátor napodobňuje vlastné elektrické impulzy tela pri riadení rýchlosti srdcových úderov.
- Kardiostimulátory môžu byť dočasné, používané v núdzových situáciách alebo trvalé na liečbu chronickej arytmie.
- Kardiostimulátor je implantovaný tesne pod kľúčnou kosťou. Dochádza k vybitiu batérie, pričom každá batéria vydrží 5 až 10 rokov.
- Kardiostimulátor môžu ovplyvniť testy MRI a silné bezpečnostné systémy, ktoré sa často nachádzajú na letiskách alebo v súdnych budovách. Uistite sa, že informujete profesionálov, ak máte v týchto situáciách kardiostimulátor.
- 8Skúste implantovateľný kardioverterový defibrilátor (ICD). ICD je zariadenie napájané batériami vložené pod kožu, ktoré sleduje váš srdcový tep. ICD je potom prepojený tenkými drôtmi so srdcom. Potom monitoruje srdcový tep a vysiela elektrický šok do srdca, aby vyvolal pravidelný srdcový tep.
- Novší model ICD plní aj funkciu kardiostimulátorov.
- ICD sa do značnej miery odporúčajú ako preventívne opatrenia pre osoby s vysokým rizikom závažných komplikácií alebo smrti v dôsledku srdcovej arytmie.
- 9Zvážte chirurgické zákroky. Procedúra Maze je liečba vyvinutá pre fibriláciu predsiení, formu arytmie. Pri tomto zákroku chirurg vytvorí jazvnaté tkanivo v srdci, aby narušil cestu abnormálnych elektrických impulzov. Keď sú tieto impulzy prerušené, srdcový tep sa obnoví na svoju obvyklú frekvenciu.
- Ak je príčinou arytmie srdcová choroba, môže sa odporučiť chirurgický bypass.
- Ak dôjde k chirurgickému zákroku pre iný zdravotný stav, môže byť odporučená operácia arytmie.
Ak vaša arytmia predstavuje riziko pre vaše zdravie, môže pomôcť liečba prostredníctvom zmeny životného štýlu, lekárskych možností a lepšie porozumenie stavu.
Časť 3 z 3: pochopenie podmienky
- 1Skontrolujte si pulz. Ak máte podozrenie, že môžete mať arytmiu, alebo vám bola diagnostikovaná choroba a jednoducho si chcete byť vedomí toho, ako na vás vplýva, naučte sa monitorovať svoj pulz. Na predaj je k dispozícii široká škála monitorov srdca a aplikácií, ale je ľahké to urobiť aj sami.
- Položte druhý a tretí prst pravej ruky na ľavé zápästie. Vnímajte srdcový tep.
- Prípadne rovnakými prstami stlačte mäkké tkanivo na strane krku pod čeľusťou. Mali by ste cítiť, ako vám bije srdce cez cievy, ktoré sa tam nachádzajú. Pohybujte prstami okolo, jemne, ale pevne stláčajte, kým nenájdete pulz.
- Nie je potrebné počítať údery srdca. Kontrolujete srdcový rytmus, nie srdcový tep.
- Stetoskopy sú lacné nástroje, ktoré vám pomôžu sledovať váš srdcový rytmus. Môžete ich nájsť v lekárňach alebo v mnohých ďalších maloobchodných predajniach.
- 2Spravujte svoje rizikové faktory. Faktory životného štýlu, ako je vysoký stres alebo časté, nahnevané výbuchy, významne prispievajú k rozvoju arytmie. Nízka hladina draslíka a nízky príjem vápnika sú tiež spojené s arytmiou. Pri liečbe arytmie zvážte, aké preventívne opatrenia môžete urobiť, aby ste sa o seba postarali.
- Pravidelná fyzická aktivita môže výrazne znížiť hladinu stresu a pomôcť pri regulácii nálady.
- Nájdite zdravé miesta pre svoje intenzívne pocity a cvičte rutiny starostlivosti o seba.
- Starnutie zvyšuje riziko vzniku arytmie.
- 3Vezmite si to jeden deň po druhom. Pretože arytmia je neviditeľná, môže byť ťažké cítiť, že ostatní chápu, čo prežívate. Existujú podporné skupiny pre arytmiu a iné chronické zdravotné stavy, ktoré vám môžu byť nápomocné pri živote s arytmiou. Dodržujte odporúčania lekára a vedzte, že liečba je dlhodobý kurz.
- Pokúste sa zvládnuť stres a úzkosť, ktoré môžu viesť k prirodzenej reakcii vášho tela „bojuj alebo uteč“ a zvýšenému srdcovému tepu. Hlbokým relaxačným dýchaním spomalte srdcovú frekvenciu, zvládajte stres a potláčajte úzkosť.
- Ďalšie informácie o arytmii sa stále skúmajú. Pokračujte v získavaní informácií o tomto stave, pretože sa vykonávajú ďalšie výskumné štúdie.
- Buďte v kontakte so svojim lekárom a položte si otázky o príznakoch, ktoré môžu nastať.
- Ak máte otázky týkajúce sa vašej liečby, ihneď sa opýtajte svojho lekára.
Existuje niekoľko názvov pre rôzne stavy súvisiace s nepravidelnou srdcovou frekvenciou: bradykardia (pomalý srdcový tep), tachykardia (rýchly srdcový tep) a arytmia (všeobecne nepravidelný srdcový tep).
- Niektoré bylinky boli údajne používané na liečbu arytmií sínusového rytmu (pomalé alebo rýchle údery srdca, ale pravidelné a synchrónne). Príkladom je valeriána európska, záhradný heliotrop alebo valeriána lekárska, lebka hlavy, hloh a corydalis.
- Zvážte akupunktúru. Táto starodávna čínska metóda liečby prináša niekoľko sľubných výsledkov v liečbe fibrilácie predsiení, ale dnešné štúdie nestačia na dôrazné odporúčanie takejto liečby.
Katetrizačná ablácia sa najčastejšie používa na liečbu arytmie, ktorá zahŕňa rýchly srdcový tep.
- Vyhnite sa grapefruitovému džúsu, ak užívate liek, ktorý s ním interaguje. Grapefruit obsahuje naringenin, chemickú látku, ktorá môže interferovať s telesnou schopnosťou absorbovať antiarytmické lieky, ako je amiodarón (Cordarone) a dofetilid (Tikosyn). Opýtajte sa svojho lekára, či by ste sa mali vyhnúť grapefruitu.
- Komorová fibrilácia, keď srdce bije rýchlymi, nepravidelnými elektrickými impulzmi, môže mať za následok smrť. Keď sa to stane, srdcové komory nebudú pumpovať krv cez telo. Ak sa u vás vyskytne tento typ arytmie, okamžite zavolajte pomoc. V Európe volajte 9-1-1.
Prečítajte si tiež: Ako hospodáriť s časom ako rodič?
Otázky a odpovede
- Čítal som, že problémy so štítnou žľazou môžu spôsobiť arytmiu. Ako sa na to nechám testovať?Štítna žľaza v krku uvoľňuje hormóny, ktoré pomáhajú udržiavať náš metabolizmus zdravý. Ako neaktívny, tak hypotyreózny, hyperaktívny alebo hypertyroidný môže spôsobiť zmeny srdcového tepu, ktoré môžu byť viditeľné. Lekári vykonajú dôkladnú anamnézu, aby zistili, či máte ďalšie príznaky problémov so štítnou žľazou, urobia fyzickú prehliadku a nariadia vyšetrenie krvi na vyšetrenie rôznych hladín štítnej žľazy, aby zistili, či nepotrebujete lieky. Akonáhle ste na liekoch na problémy so štítnou žľazou, je dôležité ich užívať podľa pokynov a mať pravidelné hladiny v krvi, pretože príliš veľa alebo príliš málo liekov na liečbu hormónov štítnej žľazy môže tiež viesť k problémom so srdcovou frekvenciou.
- Keď cvičím, môj srdcový tep je veľmi rýchly, mám ísť k lekárovi?Rôzne činnosti prirodzene spôsobujú, že sa naša srdcová frekvencia zvyšuje alebo znižuje na základe potreby kyslíkovej energie v našich telách. Ľudia, ktorí začínajú cvičiť, si môžu všimnúť rýchlejší srdcový tep ako trénovaný športovec s vysoko kondičným srdcom. Dobrým pravidlom je, že ak počas cvičenia dokážete stále hovoriť v krátkych vetách, tempo je pravdepodobne primerané a pokiaľ počas cvičenia nebudete pociťovať bolesť na hrudníku, silnú dýchavičnosť alebo závraty a zmenu srdcovej frekvencie, pravdepodobne normálna odpoveď.
