Ako ovládať astmu?

Udržať si funkciu pľúc v priebehu času pomocou liekov na rýchlu úľavu — Cieľom liečby astmy je kontrolovať symptómy a udržať si funkciu pľúc v priebehu času pomocou liekov na rýchlu úľavu a liekov na dlhodobú kontrolu, ak je to potrebné.

Astma spôsobuje zúženie a zapálenie dýchacích ciest v pľúcach. Táto prekážka sťažuje dýchanie. Aj keď neexistuje žiadny liek, existujú lekárske možnosti a s pomocou lekára si môžete všimnúť menej symptómov, návštevy lekára/pohotovosti, pobyty v nemocnici, náklady na zdravotnú starostlivosť a zameškané dni v práci alebo v škole.

Časť 1 z 3: získanie lekárskej pomoci

1
Zoznámte sa s príznakmi astmy. Jedným z najčastejších príznakov astmy je sipot. Je to hudobný, vysoký, pískavý zvuk, ktorý vzniká, keď je prúdenie vzduchu zablokované v pľúcach. Niekedy je jediným symptómom astmy kašeľ. Kašeľ je zvyčajne neproduktívny, chronický a väčšinou v noci. Môžete si tiež všimnúť dýchavičnosť/ťažkosti s dýchaním alebo napätie a bolesť na hrudníku.
- Ak pociťujete úzkosť a hyperventiláciu (zrýchlené dýchanie), je to zvyčajne spojené s astmatickými záchvatmi. Spravidla to nie je spôsobené srdcovým problémom.
2
Vedieť, kedy navštíviť lekára. Ak v noci zaznamenáte nárast epizód, závažnosti alebo symptómov, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom. Tiež, ak obmedzujete svoje bežné činnosti, chýba vám veľa práce alebo školy alebo máte pocit, že pravidelne nedosahujete svoje osobné maximum, mali by ste navštíviť lekára. Návšteva je tiež dobrý nápad, ak sa zdá, že vaše lieky na astmu už nezaberajú alebo používate inhalátory s rýchlou úľavou viac ako dvakrát týždenne.
- Mali by ste tiež navštíviť svojho lekára aspoň raz za rok, aby ste získali nové predpisy pre vaše lieky.
3
V prípade potreby vyhľadajte núdzové ošetrenie. Astma môže veľmi rýchlo spôsobiť vážny, život ohrozujúci stav, preto by ste mali okamžite vyhľadať pomoc, ak máte nasledujúce príznaky:
- Ťažké dýchacie ťažkosti
- Pery, prsty alebo nechty zmodrejú
- Pocit, že sa chystáte omdlieť
- Neschopnosť chodiť alebo hovoriť celými vetami
4
Pochopte testovanie a klasifikácie astmy. Váš lekár vykoná testy na vašich pľúcach, aby zistil, ako fungujú (známe ako spirometria). Vaše pľúca budú testované pred a po užití určitých liekov. Zlepšenie funkcie pľúc po použití týchto liekov určí, ako sa diagnostikuje astma. Astma môže byť klasifikovaná ako prerušovaná, mierne perzistentná, stredne perzistentná alebo silne perzistentná.
- Prerušovaný: príznaky sa vyskytujú menej ako raz za týždeň, krátke epizódy, nočné príznaky sa nevyskytujú viac ako dvakrát za mesiac.
- Mierne trvalé: príznaky viac ako raz za týždeň, ale menej ako raz za deň, epizódy môžu ovplyvniť aktivitu a spánok a nočné príznaky sa vyskytujú viac ako dvakrát za mesiac.
- Mierne perzistentné: denné symptómy, epizódy, ktoré môžu ovplyvniť aktivitu a spánok, nočné príznaky viac ako raz za týždeň a denné používanie inhalačného krátkodobo pôsobiaceho beta-agonistu.
- Silné trvalé: denné symptómy, časté epizódy, časté nočné príznaky a obmedzenie fyzických aktivít.
5
Poznať možnosti liečby rôznych typov astmy. Cieľom liečby astmy je kontrolovať symptómy a udržať si funkciu pľúc v priebehu času pomocou liekov na rýchlu úľavu a liekov na dlhodobú kontrolu, ak je to potrebné. Rýchlo úľavové lieky sú veľmi užitočné pri otváraní dýchacích ciest počas ťažkého astmatického záchvatu, ale neovplyvňujú zápal dýchacích ciest. Lieky na dlhodobú úľavu zmierňujú zápal pľúc a používajú sa na zníženie frekvencie a závažnosti astmatických záchvatov, nie sú však užitočné pri akútnom astmatickom záchvate. Dlhodobé lieky tiež udržujú funkciu pľúc v priebehu času; nekontrolovaná astma môže viesť k nezvratným pľúcnym zmenám. Nasledujúce sú zvyčajne liečebné postupy používané pre každú klasifikáciu astmy: Astma môže byť klasifikovaná ako prerušovaná, mierna perzistentná, stredne perzistentná alebo závažná perzistentná.
- Intermitentný: Vdychovaný krátkodobo pôsobiaci beta-agonista podľa potreby. Nie sú potrebné žiadne lieky na dlhodobú kontrolu.
- Mierne perzistentný: Podľa potreby vdýchnutý krátkodobo pôsobiaci beta-agonista. Inhalačný kortikosteroid s nízkymi dávkami. Medzi ďalšie možnosti liečby patrí modifikátor kromolynu alebo leukotriénu.
- Stredne perzistentný: Inhalačný krátkodobo pôsobiaci beta-agonista podľa potreby. Inhalačný kortikosteroid s nízkymi až strednými dávkami plus inhalačný beta-agonista s dlhodobým účinkom.
- Ťažko pretrvávajúci: Podľa potreby vdýchnutý krátkodobo pôsobiaci beta-agonista. Vysokodávkované inhalačné kortikosteroidy plus inhalačný beta-agonista s dlhodobým účinkom plus 1 ďalší z nasledujúcich, ak je to potrebné: teofylín, modifikátor leukotriénu, perorálny beta-agonista s dlhodobým účinkom, perorálny kortikosteroid.
6
Použite inhalátor s odmeranými dávkami (MDI) s medzikusmi alebo bez nich. Ak zistíte, že máte astmatický záchvat, použitie inhalátora vám môže pomôcť vdýchnuť rýchlo pôsobiace lieky, ktoré vám otvoria dýchacie cesty. Inhalátory fungujú najlepšie s rozperami. Dištančné vložky sú tlakové nádoby, ktoré uľahčujú výdaj lieku do vašich dýchacích ciest. Dištančné vložky fungujú obzvlášť dobre pre deti alebo ľudí, ktorí majú problémy s dýchaním, ale spacer môže ťažiť pre kohokoľvek. Dištančné vložky pomáhajú lieku dostať sa hlbšie do pľúc, a nie do zátylku, čo je obzvlášť dôležité pre inhalačné kortikosteroidy. Použitie inhalátora:
- Zostavte inhalátor tak, že otvoríte a pripevníte nádobku na liek v medicínskom otvore inhalátora. Pred použitím inhalátor poriadne pretrepte. Zaistíte tak, aby bol liek vo fľaši správne premiešaný.
- Úplne vydýchnite, aby sa vaše pľúca cítili prázdne.
- Vložte si náustok do úst a zaistite ho perami tak, aby tvoril tesné spojenie. Týmto spôsobom nebudete plytvať žiadnymi liekmi.
- Stlačte fľaštičku s liekom a súčasne vdýchnite ústa a na 2 sekundy zadržte dych, aby sa liek mohol absorbovať do dýchacích ciest. Tento postup opakujte podľa pokynov lekára.
- Ak používate rozperu, prečítajte si pokyny dodané so zariadením. Použitie vložky môže zmeniť spôsob, akým používate inhalátor.
7
Použite inhalátor suchého prášku (DPI). Niektoré lieky sa dodávajú v práškovej forme, čo vyžaduje, aby ste použili iný typ inhalátora. Ak máte astmatický záchvat a potrebujete použiť DPI, budete sa musieť zhlboka a rýchlo nadýchnuť. Pri vdychovaní nemôžete lieky cítiť ani ochutnať a je to normálne. Použit:
- Nalejte predpísanú dávku lieku podľa pokynov dodaných s inhalátorom.
- Normálne vydýchnite a inhalátor držte mimo úst. Držte bradu hore.
- Vložte náustok medzi pery. Rýchlo a zhlboka sa nadýchnite inhalátorom. Vytiahnite náustok a zadržte dych na 10 minút.
- Pomaly vydýchnite, ale nie cez inhalátor. Vlhkosť z vášho dychu môže spôsobiť, že sa prášok bude držať vo vnútri inhalátora. Ukončite používanie inhalátora a uchovajte ho na suchom mieste.
8
Skúste rozprašovač. Nebulizátory fungujú tak, že sa lieky na astmu podávajú ako jemná hmla cez náustok alebo masku. Vďaka tomu môže byť dobrou voľbou pre deti, starších ľudí alebo deti, ktoré majú problémy s používaním inhalátorov. Ak sa vám pri použití rozprašovača zatočí hlava, urobte na päť minút pauzu a potom pokračujte v liečbe. Použitie rozprašovača:
- Umy si ruky. Postavte nebulizátor na pevnú plošinu a zapojte ho do elektrickej zásuvky. Pripojte náustok/masku a pohár rozprašovača k hadičke. Pripojte hadičku cez otvor nebulizátora.
- Vložte predpísané lieky do pohára na rozprašovač a umiestnite nebulizátor do zvislej polohy, aby vzduch prúdil efektívnejšie.
- Zapnite stroj a pomaly vdýchnite aerosól. Súčasne na dve sekundy zadržte dych, aby sa liek absorboval. Pokračujte, kým nie je pohár rozprašovača prázdny.

Akčný plán pre astmu obsahuje opatrenia potrebné na získanie lepšej kontroly nad astmou.

Časť 2 z 3: vyhýbanie sa spúšťačom

1
Vyhnite sa environmentálnym spúšťačom. Spúšťače astmy možno zaradiť do kategórie dráždivých látok, alergénov a ďalších spúšťačov. Medzi dráždivé látky patrí dym, smog, chemické pary a silné pachy. Mali by ste vedieť, aké počasie trápi vašu astmu, a pokúsiť sa v týchto časoch obmedziť vonkajšie aktivity. Existujú aj ďalšie veci, ktoré môžete urobiť pre zníženie účinkov dráždivých látok vo vašom bezprostrednom okolí. Tie obsahujú:
- Žiadame o nefajčiarske autá na prenájom a hotelové izby
- Posedenie v nefajčiarskej časti pri večeri
- Vyhnite sa krbom a kachliam na drevo
- Zdržať sa pálenia kadidla v interiéri
- Kontrola správ o kvalite ovzdušia
- Namiesto otvárania okien používajte domácu klimatizáciu
- Nastavenie automatickej klimatizácie na recirkuláciu
- Používanie výrobkov bez vône
- Pri čistení sa vyhýbajte použitiu amoniaku a bielidla
- Používanie odsávacích ventilátorov pri varení
- Pri práci, ako je brúsenie, utieranie prachu, kosenie a zametanie, noste ochrannú masku
2
Identifikujte alergény, ktoré spôsobujú vašu astmu. Alergény sú látky, ktoré spôsobujú alergické reakcie. K bežným vonkajším alergénom patrí peľ tráv, stromov a burín. K bežným vnútorným alergénom patria roztoče, šváby, plesne a domáce zvieratá. Aj keď nie je vždy možné vyhnúť sa alergénom, môžete sa porozprávať so svojím lekárom o liečbe alergie alebo o liekoch. Môžete sa tiež pokúsiť znížiť účinky alergénov na astmu tým, že:
- Vyhnite sa práci na dvore, ak je to možné
- Sledovanie správy o peli, ak je k dispozícii
- Poťahové matrace a vankúše s hypoalergénnymi poťahmi
- Použitie vzduchových filtrov HEPA
- Výmena koberca za drevenú alebo dlažbovú podlahu
- Denné vynášanie odpadu z domu
- Použitie návnadových staníc alebo pascí na kontrolu švábov (alebo volanie vyhladzovača)
- Týždenne čistite vlhké oblasti, aby ste zabránili rastu plesní
- Vyhnite sa používaniu vaporizérov a zvlhčovačov
- Vyhýbanie sa domácim zvieratám s kožušinou alebo perím
3
Prečítajte si etikety na potravinách a uvedomte si, čo jete. Astma často ide ruka v ruke s potravinovými alergiami, najmä na prídavné látky v potravinách. Niektoré potravinárske prídavné látky zahŕňajú siričitany, metabisulfity a oxid siričitý. Bežne sa nachádzajú vo víne, pive a sušenom ovocí. Skontrolujte etikety na potravinách a vyhýbajte sa potravinám s týmito prísadami.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o vyhýbaní sa, diagnostikovaní a zvládaní potravinových alergií. Niektoré potravinové alergie sú dosť závažné a vyžadujú si použitie EpiPenu na neočakávané vystavenie.
4
Sledujte lieky alebo spúšťače chorôb. Prechladnutie, chrípka a infekcie dutín sú niektoré choroby horných dýchacích ciest, ktoré môžu dráždiť vaše dýchacie cesty a spôsobiť astmatické záchvaty. Na boj proti týmto chorobám si každý rok často umývajte ruky a dajte si očkovať proti chrípke. Ak si myslíte, že máte chrípku alebo iné ochorenie, ktoré spôsobuje vzplanutie vašej astmy, kontaktujte svojho lekára.
- Všimnite si toho, že niektoré aspirín a protizápalové lieky ako ibuprofen a naproxen sú zodpovedné za niektoré vzplanutia astmy.
- Skontrolujte štítky na voľne predajných a predpisovaných liekoch, aby ste sa týmto látkam vyhli.
5
Ovládajte svoje emócie a stres. O emóciách, ako je plač, smiech alebo radosť, je známe, že vyvolávajú astmatické udalosti. Cvičte pomalé dýchanie, aby ste sa uvoľnili a predchádzali astmatickým záchvatom.
- Skúste cvičiť, aby ste zvládli stres. Nevyhýbajte sa cvičeniu, ak máte astmu. Ak máte astmu spôsobenú cvičením, vezmite si dávku inhalátora s rýchlou úľavou 15 minút pred začatím cvičenia.
- Uvedomte si, že príliš intenzívne cvičenie (alebo príliš náhle zavedenie nového cvičebného režimu) môže spôsobiť vzplanutie astmy.

Ktoré spôsobujú astmu — Pokiaľ alergie nie sú jedným z faktorov, ktoré spôsobujú astmu, neexistujú žiadne potraviny, ktoré by sa priamo týkali astmatického záchvatu.

Časť 3 z 3: úprava životného štýlu

1
Dodržujte rady lekára. Na prvom mieste by ste mali vždy dodržať plán astmy, ktorý vám váš lekár navrhne. Každý prípad je iný a váš lekár vám bude môcť poskytnúť konkrétne informácie pre váš konkrétny prípad a životný štýl.
- Požiadajte svojho lekára o písomný akčný plán pre astmu. Počas útoku to môže znamenať hádanie a môže to byť zdieľané s ostatnými, ak potrebujete pomoc.
2
Sledujte svoju astmu pomocou špičkového prietokomera. Váš lekár vám môže predpísať špičkový prietokomer, ktorý meria, ako rýchlo môžete vytlačiť vzduch z pľúc. Zníženie výsledkov špičkových prietokomerov môže signalizovať nadchádzajúci astmatický záchvat, preto je dôležité, aby ste pri používaní špičkového prietokomera sledovali svoje osobné maximum. Použitie merača:
- Posuňte značku na 0 alebo na najnižšie číslo na stupnici. Postaviť sa. Ak nemôžete stáť, sadnite si rovno na stoličku. Pri každom teste sa uistite, že ste v rovnakej polohe.
- Zhlboka sa nadýchnite, ako môžete. Vložte náustok meradla medzi zuby a pevne okolo neho zatvorte pery. Uistite sa, že váš jazyk neblokuje otvor.
- Fúkajte do náustka raz, tak tvrdo a tak rýchlo, ako len môžete. Potom vyberte merač z úst. Na číselnej stupnici skontrolujte, kam sa značka posunula, a zapíšte si toto číslo.
- Posuňte značku späť na 0. Test zopakujte ešte dvakrát, pričom zakrúžkujte najvyššie z troch čísel. Toto je vaše špičkové číslo toku.
3

Uvedomte si, kedy si potrebujete oddýchnuť. Je dôležité rozpoznať, kedy potrebujete spomaliť a oddýchnuť si. Nadmerné namáhanie alebo únava môžu viesť k astmatickým záchvatom. Uvedomte si, že príliš veľa aktivity je príliš veľa, aby ste si mohli oddýchnuť a nadýchnuť sa skôr, ako dôjde k astmatickému záchvatu. Vytvorte si pravidelný rozvrh spánku s najmenej 8 hodinami spánku každú noc.
4

Pi viac vody. Pitná voda udrží hlien v pľúcach a zabráni jeho upchatiu v dýchacích cestách, čo môže viesť k dýchavičnosti. Pokúste sa vypiť malý pohár vody aspoň raz za 2 hodiny, keď ste hore.
5
Udržujte si zdravú váhu. Nadváha môže zvýšiť závažnosť astmatických záchvatov. Pribratie už 2 kg za rok môže viesť k zníženiu kontroly astmy, zhoršeniu kvality života a väčšiemu používaniu kortikosteroidných liekov. Kľúčom k dosiahnutiu zdravej hmotnosti je výživná strava a cvičenie.
- Obmedzte tučné jedlá, cukor a nadbytočné sacharidy. Ak chcete získať ďalšie informácie o tom, ako si vytvoriť zdravú výživu, prečítajte si, ako sa zdravo stravovať.
6
Znížte úroveň stresu. Stres vám môže spôsobiť astmatický záchvat, pretože vaše telo na to môže reagovať obmedzením dýchacích ciest. Skúste znížiť hladinu stresu pomocou jogy, hlbokých dychových cvičení, biofeedbacku, vedených snímok a meditácie. To všetko sú spôsoby, ako relaxovať a zbaviť sa stresu.
- Biofeedback vás naučí ovládať dýchanie, svalové napätie, srdcový tep a krvný tlak. Je veľmi účinný pri liečbe stavov spôsobených silným stresom. Riadené snímky sú formou sústredenej relaxácie, ktorá pomáha vytvárať harmóniu medzi mysľou a telom.
7
Posilnite svoje pľúca miernym cvičením. Aj keď namáhavé cvičenie so slabými pľúcami môže viesť k astmatickému záchvatu, mierne cvičenie môže pľúca skutočne posilniť. Začnite s ľahkými alebo miernymi cvičeniami, ako je chôdza, a prepracujte sa k náročnejšiemu cvičebnému režimu. Cvičte väčšinu dní v týždni celkovo najmenej 30 minút. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste prispôsobili cvičebný režim, ktorý vyhovuje obmedzeniam vašej astmy.
- Skúste aeróbnu aktivitu v jednom z nasledujúcich spôsobov: beh, plávanie, bicyklovanie alebo chôdza. Robte silové cvičenia so závažím alebo s odporom, aby ste si vybudovali svaly.
8
Prestaň fajčiť. Fajčenie dráždi slizničné výstelky dýchacích ciest, čo ich stimuluje k tvorbe väčšieho množstva hlienu ako obvykle. Tiež výrazne zvyšuje riziko ďalších pľúcnych problémov a rakoviny. Ak máte astmu, mali by ste prestať fajčiť, aby sa vaše citlivé pľúca mohli zotaviť.
- Vo všeobecnosti sa vyhýbajte fajčeniu. Pasívny dym môže tiež spôsobiť zmätok na výstelkách vašich dýchacích ciest, preto sa snažte vyhýbať sa cigaretovému dymu čo najviac.

Aj keď namáhavé cvičenie so slabými pľúcami môže viesť k astmatickému záchvatu, mierne cvičenie môže pľúca skutočne posilniť.

Tipy

Diagnóza astmy môže byť obtiažna, najmä u detí mladších ako 5 rokov. Lekár môže pri správnej diagnóze pomôcť pravidelným fyzickým prehliadkam vrátane kontroly funkcie pľúc a alergií.
Osoby trpiace astmou by mali so svojim lekárskym tímom vypracovať akčný plán pre astmu. Astma akčný plán obsahuje opatrenia potrebné získať lepšiu kontrolu nad astmou.
Ak si myslíte, že váš záchranný inhalátor nefunguje, možno ho používate nesprávne. Prúd liekov by mal smerovať do dýchacích ciest, nie do jazyka alebo strechy úst. Tiež sa musíte vdýchnuť a zadržať dych v pľúcach tak dlho, ako je to možné, aby ste pomohli lieku absorbovať. Jedno vdýchnutie zvyčajne nestačí a možno budete potrebovať dve až štyri vdychy každých dvadsať minút až hodinu. Použitie rozpery zvyčajne uľahčuje správne a efektívne používanie inhalátora. Môžete tiež vziať svoje lieky k lekárovi a nechať ich sledovať, ako ich používate, aby ste sa presvedčili, že ich používate správne.
Rýchle úľavy alebo záchranné lieky sa používajú podľa potreby a zahŕňajú inhalačné krátkodobo pôsobiace beta-agonisty, anticholinergiká, kombinované inhalačné krátkodobo pôsobiace beta-agonisty/anticholinergiká a perorálne kortikosteroidy. Najbežnejšie používaným inhalačným krátkodobo pôsobiacim beta-agonistom je albuterol, ktorý funguje tak, že uvoľňuje svaly a napína dýchacie cesty.
Anticholinergiká potláčajú kašeľ a pri silnom záchvate sa môžu použiť v kombinácii s krátkodobo pôsobiacim beta-agonistom. Ipratropium je najčastejšie používaný anticholinergický liek na astmu. Perorálne kortikosteroidy sa môžu použiť v nárazovej terapii závažných epizód astmy. Príkladmi kortikosteroidov sú prednizón, metylprednizolón a prednizolón.
Lieky na dlhodobú úľavu sa užívajú denne a zahŕňajú dlhodobo pôsobiace beta-agonisty, inhalačné kortikosteroidy, kombinované inhalačné dlhodobo pôsobiace beta-agonisty/kortikosteroidy, modifikátory leukotriénu, stabilizátory žírnych buniek a teofylín.
Najlepší spôsob, ako sledovať symptómy, je denník alebo denník.

Jeden z najlepších spôsobov kontroly astmy je v prvom rade vyhnúť sa spúšťačom.

Varovania

Respiračné infekcie sú vážnejšie u pacientov s astmou. Tieto infekcie môžu často viesť k zápalu pľúc a akútnym respiračným ochoreniam.
Dospelí a deti s astmou majú vysoké riziko vzniku komplikácií po nákaze vírusom chrípky. Pokiaľ nie ste schopní, mali by ste dostať ročnú očkovaciu látku proti chrípke, ak máte astmu.
Ak máte astmu a prejavujú sa u vás príznaky respiračného ochorenia alebo chrípky, určite zavolajte alebo navštívte lekára.

Prečítajte si tiež: Ako zistím, či je niekto neviditeľný v chate v Gmaile?

Ako ovládať astmu?

Kroky

Časť 1 z 3: získanie lekárskej pomoci

Časť 2 z 3: vyhýbanie sa spúšťačom

Časť 3 z 3: úprava životného štýlu

Tipy

Varovania

Otázky a odpovede

Komentáre (2)

Prečítajte si tiež: