Ako liečiť pálenie záhy?

Ak si chcete rýchlo vybaviť pálenie záhy, skúste po jedle žuť žuvačku alebo cmúľať pastilku, pretože zvýšená tvorba slín môže pomôcť neutralizovať žalúdočnú kyselinu.

Väčšina ľudí počula o pálení záhy, ale naozaj viete, čo to je alebo čo to spôsobuje? Pálenie záhy alebo gastroezofageálny reflux (GERD) je najčastejším príznakom príliš veľkého množstva žalúdočnej kyseliny. Táto prebytočná žalúdočná kyselina uniká do pažeráka, pričom spôsobuje bolesť a dokonca vážne zdravotné problémy. Ak máte pálenie záhy často (viac ako raz týždenne), môžete mať gastroezofageálny reflux, GERD. Liečba je dôležitá, aby sa zabránilo vážnemu poškodeniu. Našťastie existuje množstvo liečebných postupov.

Časť 1 zo 4: Pochopenie pálenia záhy

1
Zistite, ako žalúdočná kyselina normálne pomáha pri trávení. Kyslá tekutina je prirodzene produkovaná žalúdkom, ktorá pomáha vášmu telu rozkladať sa a tráviť jedlo. Kyselinu vylučujú parietálne bunky v žalúdku v reakcii na stimuláciu gastrínom. Zabíja tiež patogény vo vašom gastrointestinálnom trakte, ktoré môžu zabrániť infekcii. Neexistuje žiadny spôsob, ako úplne odstrániť žalúdočnú kyselinu, ani by ste nechceli.
- Ak spozorujete nepríjemné pocity alebo zápal, budete musieť zistiť, či bolesť spôsobuje prebytočná žalúdočná kyselina.
2
Rozpoznať príznaky gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD). Dávajte pozor na akékoľvek príznaky alebo symptómy nepohodlia spojené s GERD. Tie obsahujú:
- Horiaca a/alebo ostrá bolesť na hrudníku pod hrudnou kosťou (hrudník). Tento pocit pálenia sa môže rozšíriť do chrbta, krku a čeľuste a trvá niekoľko sekúnd až niekoľko hodín. Mnoho ľudí si túto bolesť mýli so srdcovým problémom (ako je srdcový infarkt alebo angína). Ak máte bolesť čeľuste alebo ruky alebo máte veľké podozrenie, že sa jedná o bolesť na hrudníku, vyhľadajte lekársku pomoc.
- Regurgitácia obsahu žalúdka (ktorý chutí ako kyslá, horiaca tekutina) do hrdla a úst. To môže spôsobiť zlú chuť a zvýšené slinenie. Môžete mať tiež pocit, že sa vám v hrdle objaví hrčka.
- Znížený hlad alebo skorá sýtosť (na pocit sýtosti potrebujete menej jedla).
- Nevoľnosť alebo ostrá, centrálna/horná bolesť brucha.
- Chronický kašeľ, pretože máte podráždené hrdlo.
3
Zistite, čo spôsobuje GERD. Vaše telo má svalový kruh, dolný pažerákový zvierač (LES), ktorý napína a zatvára koniec pažeráka v mieste, kde sa stretáva so žalúdkom. To zabráni tomu, aby sa váš žalúdok vracal von zo žalúdka, a zaistí, že sa váš žalúdok otvorí iba vtedy, keď prehltnete alebo sa napijete. Niekedy môže LES zlyhať, čo spôsobuje, že žalúdočná kyselina cestuje von zo žalúdka a do pažeráka. To sa môže stať, ak:
- Váš žalúdok je príliš plný (z prejedania sa) alebo po konzumácii jedál, ktoré spôsobujú nadúvanie a zvýšenú tvorbu plynu (ako kapusta, brokolica, ružičkový kel, strukoviny, mliečne výrobky, jedlá s vysokým obsahom tuku).
- Často sa namáhate, ako keď dvíhate ťažké predmety, alebo energicky cvičíte bezprostredne po jedle.
- Máte hiátovú herniu. Je to vtedy, keď sa horná časť žalúdka pohybuje hore cez otvor v bránici (kde pažerák prechádza z hrudníka do brucha).
- Máte nadváhu, obezitu alebo ste tehotná. Extra váha na vašom žalúdku môže zvýšiť tlak na váš žalúdok, LES a pažerák.
- Po jedle ste si ľahli príliš skoro. Gravitácia zvyčajne pomáha LES tým, že udržuje obsah žalúdka v spodnej časti žalúdka. Ak si po jedle ľahnete, obsah sa môže tlačiť nahor a cez LES.
- Jete jedlá, ktoré dráždia sliznicu pažeráka a hrdla, čo môže spôsobiť zápal a uvoľniť vám LES. Dráždivé látky môžu zahŕňať kofeín, alkohol, korenené jedlá, kyslé potraviny a nikotín, ktoré môžu zvýšiť produkciu kyseliny.

Väčšina ľudí počula o pálení záhy, ale naozaj viete, čo to je alebo čo to spôsobuje?

Časť 2 zo 4: úprava životného štýlu

1
Zlepšite svoj jedálniček. Diéta a manažment hmotnosti by mali byť prvými krokmi v liečbe. Zamerajte sa na zdravú a vyváženú stravu, ktorá obsahuje veľa ovocia, zeleniny, celozrnných produktov a nízkotučné alebo beztukové mliečne výrobky (vyhýbajte sa mliečnym výrobkom s pridaným cukrom a vyšším obsahom kalórií). Mali by ste tiež zahrnúť chudé (nízkotučné) bielkoviny, ako napríklad hydina, ryby a fazuľa. Skúste obmedziť nasýtené a trans -tuky, cholesterol a vyhýbajte sa veciam s vysokým obsahom sodíka (soli) a pridaných cukrov.
- Americké ministerstvo poľnohospodárstva má k dispozícii množstvo návodov a výživových zdrojov na vytvorenie vlastnej vyváženej stravy.
2
Vyhnite sa jedlám, ktoré vám spôsobujú pálenie záhy. Aj keď neexistujú žiadne konkrétne potraviny, ktoré by boli vedecky dokázané, že liečia GERD, môžete sa pokúsiť liečiť symptómy prírodnými prostriedkami alebo sa vyhnúť jedlám, ktoré spôsobujú pálenie záhy. Tieto spúšťacie potraviny môžu zahŕňať:
- Kofeín: káva, čaj, sóda
- Alkohol
- Chemikálie podobné kofeínu: čokoláda, mäta pieporná
- Pikantné jedlá: feferónky, kari, horké horčice
- Kyslé potraviny: citrusové plody, paradajky, omáčky a dresingy obsahujúce ocot
3
Zmeňte spôsob, akým jete. Vyhnite sa konzumácii veľkých porcií jedla. Veľké, zle žuvané sústa môžu preplniť váš žalúdok, pretože vášmu žalúdku trvá dlhšie, kým rozloží jedlo. Namiesto toho jedzte menšie porcie pomaly, pričom si dajte malé, dôkladne rozžuvané sústa. To zefektívni trávenie a zabráni vám prijímať ďalší vzduch, ktorý môže spôsobiť nadúvanie.
- Urobte si čas, keď budete jesť. Môže trvať až 20 minút, kým váš žalúdok signalizuje vášmu mozgu, že ste plní. Z tohto dôvodu ľudia, ktorí jedia rýchlo, majú tendenciu jesť viac a sú náchylnejší na preplnenie.
4
Dostaňte sa na zdravú váhu. Pomocou kalkulačky indexu telesnej hmotnosti (BMI) určte rozsah svojej zdravej hmotnosti podľa svojej výšky a pohlavia. Ak chcete schudnúť alebo si udržať váhu, počítajte kalórie odhadom svojich denných kalórií a sledujte, koľko kalórií jete. Dennú potrebu kalórií môžete jednoducho odhadnúť vynásobením hmotnosti v librách číslom 10. Toto číslo sa môže meniť v závislosti od vášho veku, pohlavia a úrovne aktivity. Na jednoduchší a presnejší odhad kalórií použite online sledovač alebo telefónnu aplikáciu.
- Normálny BMI je 18,5-24,9. BMI pod 18,5 má podváhu, od 25,0 do 29,9 má nadváhu a nad 30,0 je definovaný ako obézny.
- Najzdravšia miera na chudnutie je približne jedna libra týždenne. Libra tuku sa rovná 3500 kalóriám. Ak znížite denný príjem kalórií o 500, stratíte približne jednu libru týždenne (500 kalórií x 7 dní v týždni = 3500 kalórií/7 dní = 1 libra/týždeň).
5
Cvičte pravidelne a pravidelne, aby ste schudli alebo si udržali zdravú váhu. Dospelí by sa mali snažiť dostať aspoň 30 minút stredne intenzívnej aktivity aspoň 5 dní v týždni (celkovo 150 minút). Alebo sa pokúste získať aspoň 25 minút dynamickej aeróbnej aktivity najmenej 3 dni v týždni a aspoň dvakrát týždenne mierne až vysoko intenzívne posilnenie svalov. Urobte všetko pre to, aby ste cvičili čo najviac, aj keď to bude len na krátku prechádzku.
- Ak cvičíte nad rámec bežných denných aktivít, spaľujete kalórie, ktoré môžete pridať do svojho denného kalorického príjmu. Nezabudnite, že tieto aktivity môžete sledovať v ľubovoľných denníkoch, ktoré používate.
- Nezabudnite, že sa nebudete namáhať ani cvičiť, obzvlášť tesne po jedle. Doprajte svojmu telu čas na strávenie jedla (3 až 5 hodín) alebo si dajte menšie jedlá pred cvičením.

Ako predchádzať páleniu záhy každodenným cvičením — Ak chcete získať ďalšie rady od nášho spoluautora Medical, napríklad o tom, ako predchádzať páleniu záhy každodenným cvičením, čítajte ďalej!

Časť 3 zo 4: používanie prírodných a alternatívnych terapií

1
Použite sódu bikarbónu. Sóda bikarbóna, hydrogenuhličitan sodný, funguje ako antacidum, ktoré môže neutralizovať žalúdočnú kyselinu. Ak chcete použiť prášok sódy bikarbóny ako liečbu, rozmiešajte 0,5 až 1 čajovú lyžičku sódy bikarbóny v pohári vody a vypite. Môžete to urobiť každé 2 hodiny, aby ste zmiernili pálenie záhy.
- Sóda bikarbóna je dostupná aj vo forme kapsúl alebo piluliek, voľne predajná alebo na predpis. Ak liečite deti sódou bikarbónou, určite dajte na rady lekára ohľadom dávkovania.
2
Pite zázvorový alebo harmančekový čaj. Rozdrvte 2 až 3 korene zázvoru a varte ich vo vode 5 minút. Pitie zázvorového alebo harmančekového čaju môže zmierniť stres, zmierniť nevoľnosť a pomôcť pri trávení. Skúste vypiť 1 alebo 2 šálky zázvorového čaju asi 20 minút pred jedlom, aby ste upokojili žalúdok a pomohli s trávením.
- Ak si všimnete, že je váš GERD horší, keď si ľahnete, skúste vypiť šálku harmančekového čaju 30 až 60 minút pred spaním. Predpokladá sa, že by to mohlo zmierniť zápal žalúdka a vyrovnať úroveň kyslosti.
3
Jedzte sladké drievko. Je to rastlina, o ktorej mnohí naznačujú, že môže pomôcť symptómom GERD. Vyhľadajte deglycyrrhizinované sladké drievko (DGL), ktoré sa dodáva vo forme prášku alebo tablety. 2 tablety alebo 0,5 čajovú lyžičku prášku pomaly žujte 15 minút pred jedlom. Štúdie ukazujú, že užívanie sladkého drievka, ktoré obsahuje aj list mäty piepornej, nemecký harmanček, rascu, citrónový balzam, klaunskú horčicu, skorocel, angeliku a bodliak 3 -krát denne počas 4 týždňov, môže zmierniť vaše príznaky GERD.
- Sladké drievko môže interagovať s liekmi, ktoré možno užívate, preto sa porozprávajte so svojím lekárom skôr, ako ho začnete užívať.
4
Žujte žuvačku alebo cmúľajte pastilky. Po jedle žujte žuvačku alebo cmúľajte pastilky, aby vaše telo jedlo strávilo. Vďaka tomu môžete viac slintať, čo dokázalo, že neutralizuje žalúdočnú kyselinu. Vyberte si ďasná alebo pastilky bez cukru, aby ste sa vyhli kalóriám navyše.
- Žuvačky a pastilky bez cukru sú tiež lepšou voľbou ako možnosti s plným cukrom, ktoré môžu poškodiť vašu zubnú sklovinu a spôsobiť zubný kaz.
5
Pite šťavu z aloe vera. Aj keď sú na preukázanie tohto spojenia potrebné štúdie, niektorí tvrdia, že pitie 0,5 šálky šťavy z aloe môže zmierniť zápal pažeráka. Pite ho vychladený alebo izbovú teplotu, kým nie ste pripravení jesť jedlo.
- Aloe vera môže mať laxatívne vlastnosti, preto sa naň pripravte.
6
Skúste akupunktúrnu liečbu. Akupunktúra je starodávna terapia, ktorá používa strategicky umiestnené ihly na vašom tele na stimuláciu určitých bodov. Štúdie ukázali, že môže výrazne zlepšiť regurgitáciu a pálenie záhy. Akupunktúra môže konkrétne zmeniť sekréciu žalúdka v žalúdku, zmeniť trávenie a zmierniť bolesť.
- Uistite sa, že nájdete akupunkturistu, ktorý je vyškolený a certifikovaný. Môžete si pozrieť adresár na webovej stránke Národnej certifikačnej komisie pre akupunktúru a orientálnu medicínu a nájsť niekoho vo vašej oblasti.

Ak máte pálenie záhy často (viac ako raz týždenne), môžete mať gastroezofageálny reflux, GERD. Liečba je dôležitá, aby sa zabránilo vážnemu poškodeniu.

Časť 4 zo 4: Liečba pálenia záhy pomocou liekov alebo chirurgických zákrokov

1
Vedieť, kedy navštíviť lekára. Ak ste urobili zmeny vo svojom životnom štýle a diéte bez toho, aby ste si všimli úľavu od symptómov, navštívte lekára. Liečba GERD je rozhodujúca pre prevenciu závažných zdravotných problémov, ako je zranenie alebo zápal pažeráka. Čím dlhšie je váš pažerák zapálený alebo opakovane zranený, tým vyššie je riziko vzniku rakoviny pažeráka.
- Vaša výstelka pažeráka sa zvyčajne chráni pred žalúdočnou kyselinou, ale trvalý GERD môže túto obranu oslabiť.
- Môžete skutočne trpieť bakteriálnou infekciou žalúdka Helicobacter pylori (H. pylori), ktorá môže prispievať k symptómom GERD. Váš lekár bude môcť vyšetriť na baktérie, ktoré môžu v konečnom dôsledku viesť k rakovine žalúdka, a navrhne liečebný režim.
2
Pochopte testy pre GERD. GERD je zvyčajne diagnostikovaná na základe klinických symptómov, ktoré popisujete. Ak však máte reflux už dlhší čas alebo ak nereaguje na lekársku terapiu, pravdepodobne budete musieť absolvovať vyšetrenie hornej endoskopie. Tento postup používa kameru pripevnenú k flexibilnej trubici, ktorá je umiestnená do krku, na zobrazenie hrdla, pažeráka a žalúdka. Obvykle sa odoberie niekoľko biopsií alebo vzoriek tkaniva, aby sa zistilo, ako máte zapálený žalúdok a pažerák. Váš lekár vám potom navrhne liečebný režim.
- Počas endoskopie váš lekár skontroluje prítomnosť baktérií H. pylori, baktérií, ktoré môžu spôsobovať príznaky GERD. Ak to váš lekár zistí, zvyčajne vám bude zaradený trojitý liečebný režim, ktorý zahŕňa inhibítor protónovej pumpy (na prebytočné množstvo žalúdočnej kyseliny), amoxicilín a klaritromycín (antibiotiká), ktoré sa budú užívať dvakrát denne počas 7 až 14 dní.
3
Vezmite antacidá. Na liečbu mierneho až stredne závažného GERD vám lekár môže okrem úpravy životného štýlu a sledovania diéty odporučiť užívať aj antacidá. Antacidá, ako je uhličitan vápenatý, Tums alebo Maalox, sú voľne predajné lieky, ktoré neutralizujú kyselinu a môžu sa užívať podľa potreby podľa priložených pokynov. Kým antacidá účinkujú rýchlo, ich účinok vyprší asi po hodine. Používajte ich iba vtedy, ak máte príznaky raz alebo dvakrát týždenne.
- Ak sa predávkujete, môžete dostať „mliečno-alkalický syndróm“, ktorý má príznaky vrátane nevoľnosti, vracania, slabosti, psychózy a poškodenia/zlyhania obličiek. Príčinou je príliš veľa vápnika a príliš zásadité telo.
4
Vezmite povrchové prostriedky. Povrchové činidlá, ako sukralfát/karafát, sa prilepia na povrch pažeráka a žalúdka, aby ich chránili a uzdravovali. Na liečbu mierneho až stredne závažného GERD ich môžete zvyčajne užívať ako pilulky alebo tekutiny 2 až 4 krát denne po dobu 4 až 8 týždňov. Vedľajšie účinky sú minimálne, pokiaľ ich dlhodobo neberiete nesprávne.
- Mnoho z týchto povrchových činidiel má hliník a pri nesprávnom použití môže viesť k toxicite hliníka. Medzi príznaky toxicity hliníka patrí bolesť kostí/svalov, slabosť, anémia a zmätenosť.
5
Skúste antagonisty receptora histamínu 2 (h2ras). H2RA, ako cimetidín, ranitidín/Zantac, famotidín/Pepsid, nizatidín, blokujú signálnu dráhu v bunkách vášho žalúdka, ktorá potom znižuje sekréciu kyseliny. Užívajte H2RA ako pilulky dvakrát denne po dobu 2 až 6 týždňov na liečbu mierneho až stredne závažného GERD. Niekoľko typov je dostupných OTC a je mimoriadne bezpečných.
- K menej častým a zriedkavým vedľajším účinkom patrí: gynekomastia (tvorba prsníkov u mužov), impotencia, dysfunkcia pečene, zmätenosť, nepokoj, nízky krvný tlak, nízka srdcová frekvencia a anémia.
6
Užívajte inhibítory protónovej pumpy (ppis). PPI, ako omeprazol, lansoprazol, ezomeprazol, pantoprazol, dexlansoprazol, rabeprazol, sú najsilnejšími liekmi na prevenciu sekrécie kyseliny v žalúdku. Ak máte závažný GERD s 2 alebo viac epizódami refluxu týždenne, urobte PPI (niektoré z nich sú dostupné OTC). Spravidla by ste mali užívať 1 tabletu denne, 30 minút pred prvým jedlom dňa, počas 8 týždňov. Vedľajšie účinky z nich zahŕňajú:
- Bakteriálne infekcie GI traktu, ktoré spôsobujú hnačku (ako C. difficile, Campylobacter, Salmonella) a zápal pľúc. Pretože je vaša žalúdočná kyselina znížená a neblokuje toľko baktérií, sú tieto bakteriálne infekcie možné.
- Malabsorpcia: účinky sú zvyčajne nízke, ale PPI môžu znížiť vašu absorpciu železa, vitamínu B12, horčíka a vápnika. Ak sa PPI užívajú veľmi dlho, môže to viesť k anémii a osteoporóze.
- Liekové interakcie: užívanie PPI môže ovplyvniť absorpciu a metabolizmus iných liekov. Známym príkladom je liek s názvom klopidogrel, ktorý sa používa na prevenciu zrážania.
7
Podstúpte operáciu. Je to zriedkavé, ale ak vašim príznakom GERD nepomáha žiadna lekárska terapia, možno budete potrebovať operáciu. Chirurgia je tiež možnosťou pre mladých ľudí, ktorí inak môžu potrebovať celoživotnú terapiu. Jeden typ chirurgického zákroku, fundoplikácia, posilní váš dolný pažerákový zvierač (LES) tým, že obalí a prišije časť žalúdka okolo pažeráka.
- Iný typ chirurgického zákroku uzavrie váš dolný pažerák omotaním reťazca magnetizovaných perličiek okolo žalúdka, pažeráka a LES. Korálky umožňujú expanziu, aby umožnila priechod jedla.

Že žalúdočná kyselina cestuje von zo žalúdka — Niekedy môže LES zlyhať, čo spôsobuje, že žalúdočná kyselina cestuje von zo žalúdka a hore do pažeráka.

Tipy

Vyhnite sa jedlu neskoro v noci. Spite so zdvihnutou hlavou 6-20 centimetrov a neľahnite si hneď po jedle.
Vyhnite sa kofeínu, alkoholu a tabaku.
Neuskutočnilo sa veľa výskumu o účinkoch prírodných liečiv, bylinných doplnkov alebo alternatívnych terapií na GERD. Možno ste už počuli, že mäta pieporná môže byť nápomocná, ale v skutočnosti sa ukázalo, že mäta pieporná zhoršuje pálenie záhy. O mlieku sa tiež bežne hovorí, že zmierňuje príznaky. Mlieko síce dočasne neutralizuje žalúdočnú kyselinu, ale tuk a kyselina mliečna v mlieku môžu stimulovať väčšiu produkciu kyseliny.
Predpísať je možné aj veľa voľne predajných liekov, na ktoré by sa mohli vzťahovať poistenie.

Varovania

Mnoho liekov na GERD je k dispozícii na voľnom trhu (OTC), ale je dôležité porozprávať sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste zaistili správnu liečebnú schému.
Ak sa pokúsite liečiť pálenie záhy doma a všimnete si, že vaše príznaky nezmiznú, porozprávajte sa so svojím lekárom o získaní liekov na predpis.

Prečítajte si tiež: Ako získať luk a šípy v marmeláde pre zvieratá?