Ako liečiť astmu počas tehotenstva?
Považuje sa za bezpečnejšie, aby sa tehotné astmatické ženy liečili liekmi na astmu, ako by mali príznaky astmy bez liečby.
Ukázalo sa, že astma postihuje 3,7 až 8,4% tehotných žien v Európe, čo z nej robí pravdepodobne najrozšírenejšiu zdravotnú komplikáciu počas tehotenstva. Nekontrolovaná astma matiek môže viesť k prenatálnej úmrtnosti, preeklampsii, predčasnému pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti. Kontrola astmy matky však tieto riziká výrazne znižuje. Úzkou spoluprácou s tímom zdravotníckych pracovníkov, dodržiavaním troch zásad kontroly astmy a skúmaním farmakologickej terapie môžete svoju astmu účinne kontrolovať počas tehotenstva.
Metóda 1 z 3: dodržiavanie troch zásad kontroly astmy
- 1Monitorujte astmu mesačne. Okrem farmakologickej liečby existujú tri hlavné zásady kontroly astmy u matky. Ide o pravidelné, objektívne monitorovanie, identifikáciu a predchádzanie spúšťačom astmy a vzdelávanie pacientov. Navštívte svojho lekára alebo špecialistu raz za mesiac na rutinné sledovanie. Každé hodnotenie by malo obsahovať vysvetlenie najnovších symptómov vrátane frekvencie symptómov, nočnej astmy, interferencie s aktivitami, exacerbácií a/alebo užívania liekov.
- Astma môže zostať rovnaká počas celého tehotenstva, ale môže sa aj zhoršiť alebo zlepšiť. Pravidelné a starostlivé sledovanie pomôže vášmu lekárovi určiť pre vás najlepší liečebný plán. Umožňuje im tiež vykonať zmeny, ak by sa mala zmeniť vaša astma.
- Hodnotenia by navyše mali posúdiť maximálny prietok pľúc a pľúcne funkcie.
- Váš lekár môže tiež vykonať ultrazvuk na sledovanie aktivity a rastu plodu.
- 2Identifikujte a vyhýbajte sa spúšťačom astmy. Ak ste nikdy neboli testovaní, na stanovenie vašej citlivosti na určité alergény je možné vykonať prick test alebo in vitro test (RAST alebo ELISA). Ak fajčíte, mali by ste okamžite prestať. Vyhnite sa tiež akémukoľvek miestu s tabakovým dymom alebo inými dráždivými látkami.
- Ak už používate imunoterapiu na kontrolu alergií, je bezpečné v tom pokračovať aj počas tehotenstva.
- Neodporúča sa však začať s imunoterapiou počas tehotenstva.
Účinná kontrola astmy môže výrazne znížiť riziká spojené s astmou matiek. - 3Zistite všetko o svojom stave. Edukácia pacienta je treťou vetvou účinnej kontroly astmy u matky. Štúdie ukazujú, že pacienti s prístupom k vzdelaniu o svojom stave lepšie chápu riziká a liečbu. Na každom kroku sa snažte porozumieť všetkému, čo môžete. Ak vám niečo nedáva zmysel, porozprávajte sa so svojim lekárom (alebo lekármi) a pýtajte sa, kým sa nebudete cítiť bezpečne.
- Môžete sa napríklad opýtať: „Na čo slúži toto testovanie?“ Môžete sa opýtať: „Ako tento liek funguje?“ Môžete sa opýtať: „Ako sa môžem vyhnúť alergénom vo svojom dome?“
- Mali by ste sa tiež pozrieť na príznaky toho, že sa vaša astma môže zhoršovať. Môžu zahŕňať ťažkosti s dýchaním a častejšie alebo závažnejšie príznaky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako začleniť zhoršujúce sa príznaky do akčného plánu pre astmu.
Metóda 2 z 3: skúmanie farmakologickej terapie
- 1Diskutujte o farmakologickej terapii so svojim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Považuje sa za bezpečnejšie, aby sa tehotné astmatické ženy liečili liekmi na astmu, ako by mali príznaky astmy bez liečby. Špecifický typ a sila liekov sa bude líšiť od osoby k osobe a musí byť stanovená u vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Lieky sú rozdelené do dvoch kategórií:
- Lieky na dlhodobú kontrolu-Tieto denné lieky potláčajú a kontrolujú zápaly
- Lieky na rýchlu úľavu - Tieto lieky „podľa potreby“ liečia akútne symptómy a exacerbácie.
- Pacientom s astmou sa často predpisujú oba typy.
- 2Dodržujte „krokový prístup“. „Krokový prístup“ k farmakologickej terapii znamená, že dávka, frekvencia a počet liekov, ktoré sa pacientovi podávajú, sa podľa potreby zvýši a podľa možnosti zníži. Tento prístup vyžaduje neustále sledovanie a komunikáciu s lekárom.
Aby ste mali astmu pod kontrolou, musíte spolupracovať so svojím lekárom na vytvorení akčného plánu pre astmu. - 3Starostlivo udržujte kontrolu astmy. Keď dosiahnete kontrolu astmy a vydržíte v nej niekoľko mesiacov, lekár vás môže povzbudiť, aby ste prestali s menej intenzívnou terapiou. U gravidných pacientok by tento krok mal byť robený pomalšie a s mimoriadnou opatrnosťou. V niektorých prípadoch sa váš lekár môže rozhodnúť odložiť tento krok na neskôr, ako sa vám narodí dieťa.
Metóda 3 z 3: práca s odborníkmi v oblasti zdravotnej starostlivosti
- 1Získajte informácie o cieľoch „kontroly astmy.“ Cieľom liečby astmy je kontrolovať pacientovu astmu z hľadiska zdravia matiek a normálneho dozrievania plodu. Účinná kontrola astmy môže výrazne znížiť riziká spojené s astmou matiek. Účinná kontrola astmy znamená:
- Minimálne (až žiadne) príznaky astmy počas dňa a noci
- Minimálne (žiadne) exacerbácie
- Žiadna zmeškaná škola alebo práca
- Žiadne obmedzenia aktivity
- Udržiavanie takmer normálnej pľúcnej funkcie
- Minimálne použitie krátkodobo pôsobiaceho inhalátora
- Minimálne (alebo žiadne) nežiaduce účinky liekov
- 2Integrovať starostlivosť o astmu a pôrodníctvo. Aby ste dosiahli kontrolu nad astmou, je nevyhnutné, aby bol zapojený váš pôrodník a aby boli všetci vaši lekári navzájom v kontakte. To umožňuje komplexný liečebný plán. Váš pôrodník by mal sledovať vaše príznaky astmy pri každej kontrole. Mali by sledovať:
- Denné a nočné príznaky
- Meria sa maximálny prietok a/alebo hodnoty spirometrie
- Použitie liekov
Úzkou spoluprácou s tímom zdravotníckych pracovníkov, dodržiavaním troch zásad kontroly astmy a skúmaním farmakologickej terapie môžete svoju astmu účinne kontrolovať počas tehotenstva. - 3Poraďte sa s odborníkom. Ak vo vašej astme zohrávajú úlohu alergie alebo dráždivé látky, ak existujú ďalšie komplikácie alebo ak je vaša astma obzvlášť závažná, bude najlepšie poradiť sa s odborníkom na astmu. Rovnako ako predtým je pre všetkých vašich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti veľmi dôležité, aby medzi sebou komunikovali a pracovali ako tím.
- 4V spolupráci s lekárom vytvorte plán. Aby ste mali astmu pod kontrolou, musíte spolupracovať so svojím lekárom na vytvorení akčného plánu pre astmu. Spolu môžete určiť signály prítomnosti v „zelenej zóne“ (darí sa), „v žltej zóne“ (pozor) a „červenej zóne“ (okamžite získať pomoc!), Ako aj opatrenia, ktoré je potrebné prijať, ak potrebujete úľavu v každej zóne.
- Vzorový akčný plán si môžete vytlačiť na adrese http://lung.org/assets/documents/asthma/asthma-action-plan.pdf a priniesť si ho so sebou pri návšteve lekára.
- Keď ste tehotná, je veľmi dôležité, aby bolo sledovanie aktivity plodu súčasťou vášho plánu. Ak pocítite zníženú aktivitu alebo pohyb, kontaktujte svojho lekára.
- Je skvelé zverejniť tento akčný plán u vás doma a/alebo poskytnúť kópiu každému, kto môže byť v okolí, keď vás postihne astmatický záchvat.
Prečítajte si tiež: Ako pobozkať svoju priateľku?
