Ako aplikovať tlakový obväz?
V článku sa uvádza, že v prípade uhryznutia hadom sa má na končatinu aplikovať tlakový obväz, ale neskôr sa v ňom uvádza, že necháva hadie uštipnutie voľne krvácať.
Správna aplikácia tlakového obväzu po vážnom zranení môže zachrániť váš život alebo život niekoho iného. Táto dôležitá technika prvej pomoci lieči rýchlu stratu krvi; poskytuje kompresiu poraneným krvným cievam, čo podporuje zrážanie krvi. Na liečbu jedovatého uštipnutia hadom je možné použiť aj tlakový obväz. Tlak na cievy zabraňuje jedu alebo jedu v mieste uhryznutia postupovať do krvného obehu a potenciálne do celého vášho tela. Tlakový obväz funguje najlepšie pri stabilizácii rán na končatinách, rukách a nohách.
Metóda 1 z 2: Ošetrenie krvácajúcej rany
- 1Za prioritu považujte liečbu krvácajúcej rany. Čas je podstatný, keď hlboká rana silne krváca. Okamžite zavolajte alebo pošlite pomoc alebo si vymyslite plán, ako osloviť zdravotnícky personál, ak ste niekde na diaľku.
- Zraneného stabilizujte čo najviac, než zvážite jeho opustenie, ak ste to len vy dvaja. Povinnosti delegovať, ak je prítomných niekoľko ľudí. Nechajte niekoho zavolať alebo ísť na pomoc, ak je tu ďalší, kto môže pomôcť s tlakovým obväzom.
- Ak je osoba pri vedomí, požiadajte ju o súhlas s ošetrením rany skôr, ako sa jej dotknete.
- 2Odkryte celú ranu, aby ste videli celý rozsah poranenia. Odrežte, roztrhajte, zatlačte a/alebo zdvihnite akýkoľvek odev z rany. Ak je odev prilepený k rane, nechajte túto časť na mieste a obíďte ju. Nepokúšajte sa ranu umyť. Odolajte impulzu na odstránenie akýchkoľvek nabodnutých predmetov z rany.
- Ak máte prístup k sterilnému fyziologickému roztoku, môžete pridať niečo z toho, aby bola rana vlhká a jemne stiahnuť odev.
- Pomáha koagulácii rany. Odtrhnutie časti oblečenia prilepenej na ranu môže narušiť krvné zrazeniny a spôsobiť ďalšie krvácanie.
- Neodstraňujte predmety, pretože môžu mať v rane tamponádový alebo kompresný účinok. Zranené krvné cievy, tepny alebo žily sa môžu zrážať rýchlejšie, ak na nich vyviniete akýkoľvek druh tlaku. Odstránenie predmetu z rany môže viesť k rýchlejšiemu krvácaniu alebo strate krvi.
- Ak ide o nabodnutý predmet, vezmite trojuholníkový obväz a zrolujte ho do šnúry. Omotajte tento kábel okolo predmetu, aby sa nepohyboval. Pri tom sa snažte nepohybovať objektom. Môžete tiež použiť zvinutú gázu na oboch stranách predmetu. Prilepte podporný obväz na miesto. V núdzi použite odev alebo iný materiál, ktorý je taký čistý, ako len nájdete. Je dôležité, aby sa nabodnutý predmet pohyboval čo najmenej, aby nespôsobil poškodenie tkaniva/cievy a nezačal nové krvácanie.
- Umývanie rany nechajte na zdravotnícky personál. Najjemnejšie čistenie môže uvoľniť krvné zrazeniny. Ošetrujte vážne a hlboké rany inak ako každodenné povrchové rany. Nemanipulujte s ranou viac, ako je potrebné. Je v poriadku chrániť ranu pred ďalším znečistením, ak je okolie obete špinavé alebo naplnené chemikáliami.
- 3Na ranu naneste pravidelný obväz. Ak nemáte lekárničku, nájdite najčistejšiu handričku, ktorá je k dispozícii. Pred prikrytím rany stabilizujte všetky nabodnuté predmety vyčnievajúce z rany obväzom/handričkou. Zaistite obväz na mieste.
- Ak nejde o nabodnutý predmet, urobte obväz zo sterilnej, nelepivej gázy alebo najčistejšej, najsiakavejšej handričky, ktorá je k dispozícii. Zložte ho do obväzu hrubého asi 2,50 cm a priložte na ranu.
- Potom si vezmite trojuholníkový obväz (alebo inú dĺžku látky asi 3 metre). Zložte ho na stuhu o šírke dlane a potom omotajte okolo končatiny. Zaistite ho pevným, ale ľahko nastaviteľným uzlom.
- Uzol neumiestňujte na ranu, ale na vonkajšiu stranu končatiny.
Ako si nanesiem tlakový obväz a ako dlho musím vydržať? - 4Po zaistení obväzu skontrolujte končatinu, či nemá známky ischémie. Uistite sa, že nezmodrala alebo nevychladla. Toto je zásadný krok, ak je okolo končatiny uviazaná tkanina.
- Mierne uvoľnite obväz, ak vidíte známky neadekvátneho dodávania kyslíka do končatiny alebo ak nemôžete nájsť pulz. Skontrolujte pulz pod obväzom. Skontrolujte na vnútornej strane zápästia v blízkosti palca alebo na hornej časti chodidla v blízkosti členku.
- 5Zdvihnite zranenú končatinu. Končatina by mala byť vyvýšená nad úroveň srdca zraneného. Končatinu nezdvíhajte, kým nezlomíte zlomené kosti.
- Zdvihnite nohu položením chodidla alebo členku na balík, guľatinu, skalu alebo iný predmet; funguje to, ak zranený leží alebo sedí. Ak zranená osoba leží na chrbte, zdvihnite ruku predlaktím na hrudník alebo položte zápästie na hlavu, ak sedí.
- Splintujte končatinu tak, že nájdete rovné predmety (konáre, pena alebo lepenka) a obalový materiál (oblečenie alebo horolezecká sieť). Použite baliaci materiál k prvému krytu objekty, ktoré budete používať ako dlahy, aby sa zabránilo infekcii. Odrežte alebo roztrhajte sekcie tak, aby ste mali najmenej tri väzby; pomocou nich zaistite predmety na končatine, aby bola zlomenina nehybná a aby všetky poranené kĺby boli rovné. Neohrozujte prietok krvi do končatiny príliš pevným omotaním.
- Neaplikujte tieto bandážové pásky na ranu alebo zlomeninu. Naneste ich nad a pod miesto poranenia. Nezabudnite skontrolovať ruku/nohu pod dlahou na adekvátny prietok krvi.
- 6Na ranu aplikujte ručný tlak. Priamo zatlačte na obväz rukou. Udržujte to päť až desať minút. Posúdenie prejavov nekontrolovaného krvácania, ako je namáčanie krvi pravidelným obväzom alebo kvapkanie spod obväzu.
- 7Tlakový obväz používajte iba vtedy, ak zlyhá manuálny tlak a elevácia. Ak priamy tlak nedokáže zastaviť krvácanie a rana stále krváca cez druhú vrstvu obväzu, je načase použiť tlakový obväz. Tlakové obväzy zabraňujú dlhodobej a nadmernej strate krvi, ktorá môže spôsobiť pokles objemu krvi (zníženie množstva krvi prúdiacej vo vašich cievach), zníženie krvného tlaku, stratu vedomia a smrť.
- Nahraďte všetky straty objemu krvi a zvýšte krvný tlak obete tekutinami ústami. Urobte to iba vtedy, ak je úplne bdelý a rana je stabilizovaná.
- 8Z pásikov látky vyrobte improvizované obväzy. Používajte roztrhané alebo strihané odevy, ako sú tričká, nohavice alebo ponožky. Tlakový obväz položte na vrch pravidelného obväzu.
- Chráňte ranu a chráňte pred zhoršením krvácania. Ak z akéhokoľvek dôvodu potrebujete odstrániť podtlakový obväz, bude na mieste pravidelný obväz, aby sa zabránilo narušeniu akejkoľvek zrazeniny, ktorá sa vytvorila v rane.
Uvoľnite tlakový obväz, ak sa končatina ochladí, zmodrie, znecitlivie alebo stratí pulz pod tlakovým obväzom. - 9Na ranu zaistite balík improvizovaných obväzov. Vezmite dlhší kus látky a pevne ho omotajte okolo vatelínových obväzov. Spojte konce dohromady. Vyvíjajte dostatočný tlak, aby ste získali hemostázu, ale nevytvárajte tesný efekt škrtidla. Jeden prst by sa mal zmestiť pod uzol.
- Po aplikácii zaisťovacieho obväzu skontrolujte prsty alebo prsty na nohách, aby ste sa presvedčili, že sú stále ružové a teplé. Ak nie, uvoľnite obväzy a skúste to znova.
- 10Končatinu často kontrolujte pomocou tlakového obväzu. Prehodnoťte končatinu, aby ste sa presvedčili, že krvácanie prestalo. Môže byť indikovaná dodatočná liečba. Pozrite sa aj na príznaky zníženého obehu v končatine. Ak obväz príliš dlho bráni prietoku krvi, existuje riziko straty tkaniva.
- Uvoľnite tlakový obväz, ak sa končatina ochladí, zmodrie, znecitlivie alebo stratí pulz pod tlakovým obväzom. Keď dôjde k nedostatočnému dodaniu kyslíka do končatiny, tkanivo môže začať odumierať a končatina by mohla byť ohrozená do takej miery, že by vyžadovala amputáciu.
- 11Krvácajúce rany na trupe a hlave ošetrujte inak. Pomocou improvizovaných obväzov alebo obväzov z lekárničky veľmi špecifickým spôsobom ručne zatlačte na trup (hrudník a brucho) a hlavu. Pri aplikácii kompresie na tieto oblasti buďte mimoriadne opatrní.
- Zmeňte svoju techniku pri aplikácii tlakového obväzu na trup. Prvé kroky sú rovnaké. Nevyberajte z rany žiadne predmety. Naneste pravidelný obväz. Ak je to možné, zalepte tento dresing páskou. Nezabezpečujte však obväz omotaním látky okolo zraneného. To by mohlo ohroziť schopnosť obete dýchať. Navlečte látku alebo obväzy na pravidelný obväz na ranu. Na bradavicu aplikujte dostatočný ručný tlak, aby ste zastavili krvácanie bez toho, aby ste zasahovali do dýchania zranenej osoby. Túto kompresiu udržujte 15 minút. Pokračujte v manuálnom tlaku, ak existujú známky pokračujúceho krvácania, ako napríklad namočený obväz alebo krv stekajúca okolo pravidelného obväzu.
- V tejto kompresii budete musieť pokračovať, kým nepríde zdravotnícky personál alebo kým sa rana nezačne zrážať.
- Ak sa lebka obete javí deformovaná, nevyvíjajte žiaden tlak na ranu na hlave. Pozrite sa na zapadnuté oblasti, viditeľné úlomky kostí alebo odhalené mozgové tkanivo. Nevyvíjajte tlak na ranu, ktorá postihuje oko alebo keď predmet v rane jasne prerazí lebku. Ranu jemne prikryte obväzmi, osobu nechajte ležať a čo najskôr mu poskytnite lekársku pomoc. Ak obväz nasiakne, na vrch pridávajte ďalšie obväzy.
- Posúďte ranu na hlave a uistite sa, že je možné bezpečne pôsobiť tlakom. Stanovte, ktorý obväz bude považovaný za pravidelný obväz, aj keď nie je zaistený, a neodstraňujte ho.
- Ručným tlakom na vatovanú tkaninu alebo obväzy naneste na pravidelný obväz na 15 minút. Ak krvácanie pokračuje, opakujte manuálny tlak, kým nepríde zdravotnícky personál.
- Rany na hlave veľmi krvácajú, pretože v blízkosti povrchu pokožky je veľa krvných ciev, takže majte poruke množstvo ďalších obväzov, ak ich máte k dispozícii.
- Majte na pamäti, že vlasy sťažujú používanie pásky a dokonca aj dlhé kusy látky omotané okolo hlavy majú tendenciu kĺzať. Nestrácajte čas snahou zaistiť si pravidelný obväz.
- Nikdy si nič neobmotávajte okolo krku.
- 12V krajnom prípade naneste na končatinu škrtidlo. Ak žiadna iná technika (elevácia, ručný tlak alebo tlakový dresing) nefungovala, použite škrtidlo. Škrtidlo veľmi silno stláča tepny a žily. Za bodom škrtidla preteká veľmi málo krvi, čím sa zabráni krvácaniu z rany
- Škrtidlo môže byť čokoľvek ako špeciálne zariadenie, opasok alebo dlhý kus látky. Používa sa iba na končatiny. Najlepšie miesto na zabalenie škrtidla je do 1-3" od miesta poranenia, aby sa minimalizovala smrť/poškodenie tkaniva. Škrtidlo musí byť bližšie k srdcu ako rana. Pod niečo dajte niečo, kus látky alebo odev osoby škrtidlo na ochranu pokožky. Neodstraňujte škrtidlo, keď je umiestnené.
- Na zabránenie toku krvi nie je potrebný príliš veľký konštantný tlak. Škrtidlo však nie je obväz ako tlakový dresing. Je to veľmi, veľmi tesný pás okolo končatiny. Existuje určité riziko straty tkaniva a ischémie. Zvážte riziko straty končatiny v porovnaní so stratou života.
Metóda 2 z 2: Liečba uštipnutia hadom
- 1Uprednostnite znehybnenie obete a naneste na končatinu tlakový obväz. Predpokladá sa, že technika imobilizácie tlakom bráni pohybu jedu z miesta uhryznutia do obehu. Pri ošetrovaní rany po uhryznutí urobte plány, ako sa dostať k zdravotníckemu personálu.
- Niektoré výskumy ukázali, že veľmi málo jedu sa dostane do krvného obehu, ak je na uhryznutie vyvíjaný tlak a končatina je imobilizovaná, ale stále to nie je dokázané.
- Choďte na miesta známe ako jedovaté hady s najmenej tromi ľuďmi. Jeden môže zavolať alebo ísť na pomoc, zatiaľ čo iný ošetruje rany po uhryznutí.
Ak priamy tlak nedokáže zastaviť krvácanie a rana napriek tomu krváca cez druhú vrstvu obväzu, je načase použiť tlakový obväz. - 2Oblečenie obete nechajte na mieste. Udržujte osobu a zranenú končatinu v čo najväčšej pokojnej polohe. Nepodporujte pohyb jedu do krvného obehu.
- 3Nechajte hadie uštipnutie voľne krvácať 15 až 30 sekúnd. Jed nechajte evakuovať z rany. Nechanie rany krvácať a zároveň ju udržať v kľude, pomôže udržať jed mimo obehového systému.
- Počas tejto fázy vypudzovania sa snažte držať končatinu nižšie ako srdce, aby ste povzbudili krv k vytlačeniu jedu, a nie do tela.
- 4Na tlakový obväz si zaobstarajte mäkký a pružný materiál. Ak je to možné, použite pružný materiál, ako sú áčkové obväzy alebo pančuchové nohavice. Improvizujte a vytvorte obväz tým, že niečo mäkké, napríklad oblečenie alebo uteráky, nastriháte alebo natrháte na pásy.
- 5Na končatinu naneste tlakový obväz smerom nahor. Pokračujte hore končatinou, aby ste zakryli minimálne oblasť uhryznutia. Choďte hore končatinou čo najďalej. Nechajte sa obmedzovať iba množstvom obväzov.
- Začnite sa omotávať na chodidle a prekusnite koleno na uhryznutie kdekoľvek na nohe. Začnite omotávať prsty a prekusnite lakte na uhryznutie kdekoľvek na ruke. Uhryznutie umiestnené na veľmi hornom ramene a stehne bude náročné zakryť; možno sa k nim budeš správať ako k trupu.
- Tento obal nahor môže vytlačiť malý jed smerom k obehu. Ale bude to pohodlnejšie a zranený to bude dlhšie tolerovať. Tlakový obväz by mal byť taký tesný, ako by ste použili na vyvrtnutý členok.
- 6Zahryznutú končatinu znehybnite dlahou. Dbajte na to, aby ste skrížili kĺb, aby ste maximalizovali obmedzenie pohybu. Nedovoľte, aby obeť pohla končatinou, aby pomohla pri aplikácii dlahy.
- Použite akýkoľvek pevný predmet, napríklad vetvu, nástroj s držadlom alebo zvinuté noviny. Predtým, ako ich použijete ako dlahy, zabaľte tieto predmety rovnakými mäkkými a pružnými materiálmi, ktoré slúžia na stláčanie končatiny.
Ak sa lebka obete javí deformovaná, nevyvíjajte žiaden tlak na ranu na hlave. - 7Skontrolujte, či v uhryznutej končatine nie sú pulzy. Ak nie sú žiadne pulzy, uvoľnite obväz; obväz je príliš tesný. Chcete, aby bol pulz silný a normálny.
- Keď je obväz na nohe, skontrolujte pulz v hornej časti chodidla. Keď je tlakový obväz na ruke, skontrolujte pulz v zápästí blízko palca.
- 8Ak je to možné, držte končatinu v gravitačne neutrálnej polohe. Venom môže cestovať do obehu, ak je končatina držaná nad úrovňou srdca. Ak končatina visí pod úrovňou srdca, môže dôjsť k opuchu.
- Položte obeť rovno na chrbát s rukami nabok. Aj tak by sa nemala hýbať.
- 9Zaobchádzajte s hadím uštipnutím do trupu, hlavy a krku odlišne. Navlečte handričku alebo obväzy a ručne zatlačte na uhryznutie trupu. Dávajte pozor, aby ste neobmedzovali dýchanie. Neposkytujte prvú pomoc, ak je zhryznutie na hlave alebo krku. Udržujte pacienta v pokoji bez ohľadu na miesto uhryznutia a ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.
- 10Začnite liečbu antivenínom čo najskôr. Tlakový obväz odstráňte až tesne pred podaním antivenínu v zdravotníckom zariadení. Včasná liečba antivenínom zníži pravdepodobnosť morbidity (závažné dlhodobé vedľajšie účinky) a úmrtnosti (úmrtia) na hadí jed.
- Antivenín obsahuje protilátky (krvné bunky, ktoré vaše telo používa na zničenie všetkého cudzieho) proti špecifickým jedom, ktoré sa nachádzajú v jede hadov. Vyrába sa z krvi koní alebo oviec vystavených špecifickému jedu.
- Nepočúvajte rozprávky starých manželiek o tom, ako zaobchádzať s uštipnutím hadom. Nepoužívajte odsávanie ústami. Nestrihajte do miesta uhryznutia. Neaplikujte horúce ani studené zábaly. Neaplikujte škrtidlo. Neodkladajte liečbu pokúšajúcu sa zabiť a priniesť hada.
- Ak nemôžete identifikovať druh hada, zaobchádzajte s uhryznutím ako s jedovatým hadom.
- 11Poskytnite obeti podpornú starostlivosť. Pomôžte mu vyrovnať sa s akýmikoľvek príznakmi, ktoré sa objavia. Povzbudzujte ho, aby zostal stáť. Antivenínová terapia je však konečnou liečbou, ktorá bude bojovať proti jedu (jedom) v hadom jede a pomôže obeti cítiť sa lepšie.
- Očakávajte všeobecné príznaky a symptómy, ako je opuch a začervenanie okolo uhryznutia, bolesť v mieste uhryznutia, ťažkosti s dýchaním, vracanie a nevoľnosť, rozmazané videnie, potenie a slinenie, znecitlivenie tváre a končatín a znížená úroveň vedomia. Každý hadí jed má iné vedľajšie účinky a tiež môžete vidieť kŕče, nízky krvný tlak a paralýzu.
Prečítajte si tiež: Ako zablokovať vietor pri kempingu?
Otázky a odpovede
- Môžem ho aplikovať na uštipnutie hadom močom?Môžete cikať na čokoľvek, aj keď by som to nevyhnutne neodporúčal. Močenie na uhryznutie hadom nepomôže neutralizovať jed z jedovatého hada, ale môže pomôcť vyčistiť rany, ktoré hadovi zanechali, kým nebudete schopní získať lekársku pomoc.
- Mám pri uhryznutí hadom použiť dlahy na obe strany nohy alebo iba na jednu stranu nohy?Dlahu by ste mali zaviazať na oboch stranách a držať na mieste látkou zabalenou tak pevne, ako dokážete uniesť. Potom nezdvíhajte nohu a ihneď vyhľadajte pomoc.
- Pred 11 dňami som si vykrútil koleno. Vnútri je opuchnuté a hodiny, keď sa krútim, ma bolia celé hodiny. Tiež to nemôžem veľmi ohnúť. Išiel som na urgentnú starostlivosť a povedali, že ľad a odpočinok, ale to nepomáha. Čo robím?Vráťte sa k lekárovi a oznámte im, že ľad a odpočinok nepomáhajú, a znova vám skontrolujú koleno.
- V článku sa uvádza, že v prípade uhryznutia hadom sa má na končatinu aplikovať tlakový obväz, ale neskôr sa v ňom uvádza, že necháva hadie uštipnutie voľne krvácať. Čo mám urobiť ako prvé?To, ako sa zachováte k uhryznutiu hadom, závisí od hada, ktorý vás uštipol. Ak vás kousol had, o ktorom je známe, že je pre ľudí jedovatý, musíte okamžite obmedziť prietok krvi. Napriek tomu, že nezabráni šíreniu jedu, môže znížiť rýchlosť, ktorou sa jed šíri po celom tele, a poskytne vášmu telu čas na jeho účinnejšie odstránenie skôr, ako sa prejavia príznaky. Ak had nebol jedovatý, nechajte ho vykrvácať. Krv pomôže vyčistiť ranu, aby sa znížilo riziko infekcie. Ak si nie ste istí, pre každý prípad si naneste tlakový obväz.
Nezodpovedané otázky
- Ako si nanesiem tlakový obväz a ako dlho musím vydržať?
Komentáre (2)
- Z pohľadu veterána z vojny vo Vietname je to vynikajúci článok. Stanovuje jasný a jednoduchý protokol. Vytlačil som to a zverejnil v našej kuchyni podľa nášho zoznamu núdzových telefónnych čísel pre rodinu.
- Je to pre mňa veľká pomoc v mojej profesii registrovanej sestry a CRN a má školenie v oblasti starostlivosti o rany, v ktorom môžem odovzdať znalosti svojim zamestnancom na svojom oddelení.
