Ako čítať tympanogram?

PharmDr. Leopold Koza DrSc.
PharmDr. Leopold Koza DrSc.
• 6 min čítanie
Výsledky tympanogramu sú kategorizované buď ako typ A
Výsledky tympanogramu sú kategorizované buď ako typ A, typ B alebo typ C. Výsledky typu A sú považované za normálne.

Tympanogramy hodnotia funkciu stredného ucha vašich pacientov a zobrazujú sa vo formáte grafu, ktorého čítanie si dá trocha cviku! Výsledky tympanogramu sú zaradené do kategórie buď typu A, typu B alebo typu C. Výsledky typu A sa považujú za normálne. Výsledky typu B sa považujú za abnormálne (alebo „ploché“) a často znamenajú, že pacient má v strednom uchu tekutinu. Výsledky typu C môžu byť spôsobené zablokovaním alebo zatiahnutím bubienka, čo spôsobuje výrazný podtlak v strednom uchu. Pacienti s výsledkami typu C by mali byť sledovaní a môžu potrebovať nejaký druh lekárskej starostlivosti.

Metóda 1 z 3: identifikácia údajov a meraní

  1. 1
    Vpravo hore hľadajte L alebo R, aby ste identifikovali testovaný bubienok. Tympanogramy ukazujú výsledky pre 1 bubienok naraz. V pravom hornom rohu tabuľky vyhľadajte L alebo R. L označuje výsledky pre ľavý bubienok a R označuje výsledky pre pravý bubienok.
  2. 2
    Nájdite zvislú os y, aby ste zistili súlad bubienka. Vertikálna mierka na ľavej strane grafu je os y a meria poddajnosť bubienka v centimetroch na kocky (cm3). Graf začína v spodnej časti číslicou 0 a v hornej časti prechádza na 1,8 v prírastkoch 0,3 (0, 0,3, 0,6, 0,9, 1,2, 1,5, 1,8).
    • Compliance je flexibilita bubienka pri zavedení rôznych tlakov vzduchu. Úroveň flexibility ukazuje, ako efektívne zvuk je prenášaný do stredného ucha.
    Vysoký typ B nebude mať žiadny identifikovateľný vrchol
    Rovnako ako bežné výsledky typu B, vysoký typ B nebude mať žiadny identifikovateľný vrchol.
  3. 3
    Nájdite vodorovnú os x, ktorá predstavuje tlak vzduchu. Vodorovný spodný riadok grafu zobrazuje tlak vzduchu v bubienku meraný v milimetroch (ml) H20. Prírastky začínajú na -400 na ľavej strane a zvyšujú sa o 100, aby dosiahli +200 na krajnej pravej strane.
  4. 4
    Nájdite samostatnú zvislú čiaru v pravej hornej časti, aby ste našli EČV. ECV je skratka pre objem zvukovodu. Váš graf môže mať samostatnú zvislú čiaru na pravej strane grafu, ktorá meria EČV v centimetroch na kocky (cm3). Ak nie, vyhľadajte výsledok EČV vytlačený v spodnej časti.
    • Výsledky budú v desatinnom formáte a budú v rozsahu od 0,2 do 2,5 cm3.

Metóda 2 z 3: Interpretácia normálnych výsledkov typu A.

  1. 1
    Identifikujte trasovanie typu A podľa rovnomerne tvarovaného vrcholu v grafe. Trasovanie typu A sa považuje za normálny výsledok a nevyžaduje sa lekárska pomoc. Trasovanie typu A vždy vyzerá ako jeden vrchol s rovnakými stranami v grafe. Existujú tri kategórie, ktoré spadajú do normálneho radu typov A: typ A, typ AD a typ AS.
    • Normálne výsledky majú vždy jeden ostrý vrchol. Dvojité vrcholy naznačujú zjazvenie bubienka. Pacient by mal test zopakovať, aby to potvrdil. Zaoblené vrcholy tiež naznačujú, že pacienti by si mali test zopakovať.
    Výsledky typu B sa považujú za abnormálne (alebo „ploché“)
    Výsledky typu B sa považujú za abnormálne (alebo „ploché“) a často znamenajú, že pacient má v strednom uchu tekutinu.
  2. 2
    Prečítajte si vrchol v tvare stanu, ktorý začína na -200 a vrcholí na 0,9 ako obvykle. Normálny výsledok typu A ukazuje čiaru, ktorá začína na -200 na osi x. Mala by vrcholiť na 0,9 na osi y a klesať späť na +200 na os x. Čiara vyzerá ako jediný vrchol v tvare stanu s rovnakými stranami v pravom kvadrante grafu. To naznačuje normálne fungovanie stredného ucha. Zhrnúť:
    • Normálny údaj o tolerancii/zhode (os y): 0,3 až 1,6 cm3.
    • Normálne čítanie tlaku v strednom uchu (os x): +50 až -50 daPa.
    • Normálny objemový objem zvukovodu (ECV): 0,6 až 2,5 cm3.
  3. 3
    Interpretujte krátky vrchol ako čítanie s nízkou kompatibilitou typu AS. Výsledky typu AS naznačujú nízku poddajnosť a môžu nastať vtedy, ak má pacient tekutinu, zjazvenie alebo ossikulárnu fixáciu v strednom uchu, ktorá čiastočne znižuje pohyblivosť. Výsledky typu AS sa môžu pohybovať nasledovne:
    • Vrchol, ktorý klesá medzi +100 a -100 daPa.
    • A Meranie zhody (os y) pod 0,3 ml.
    • EČV až 0,4 cm3.
  4. 4
    Prečítajte si vysokú výšku píku ako čítanie s vysokou zhodou AD. Vysoké výsledky najvyššej spokojnosti zvyčajne znamenajú, že pacient má príliš pohyblivú tympanickú membránu. To môže byť spôsobené disartikuláciou kostných štruktúr stredného ucha, stratou elasticity alebo to môže naznačovať bubienkovú membránu, ktorá sa zahojila cez perforáciu. Výsledky typu AD sa môžu pohybovať nasledovne:
    • Vrchol, ktorý klesá medzi +100 a -100 daPa.
    • A Zhoda (os y) odčítaná nad 1,5 ml.
    • EČV až 1,6 cm3.
Normálne výsledky majú vždy jeden ostrý vrchol
Existujú tri kategórie, ktoré spadajú do normálneho radu typov A: typ A, typ AD a typ AS. Normálne výsledky majú vždy jeden ostrý vrchol.

Metóda 3 z 3: čítanie abnormálnych výsledkov typu B a typu C.

  1. 1
    Ak chcete identifikovať abnormálne výsledky typu B, vyhľadajte nízku rovnú čiaru. Normálne hodnoty typu A ukazujú vrchol v grafe. Trasovanie typu B vyzerá ako ploché čiary bez identifikovateľných špičiek. Plochá čiara sa bude na grafe javiť nízko, bližšie k horizontálnej osi x. Považujú sa to za abnormálne výsledky, ktoré vyžadujú lekársku pomoc. Obvykle to znamená, že vo vnútri stredného ucha je tekutina.
    • Pravidelné výsledky typu B ukážu normálny objem zvukovodu (ECV).
    • Ďalšie možné príčiny výsledkov typu B: stuhnutosť bubienka (zo zjazvenia), tympanoskleróza (tvorba hustého spojivového tkaniva okolo sluchových kůstiek), cholesteatóm alebo nádor stredného ucha.

    Tip: Pokiaľ ide o účinnosť a užitočnosť tympanogramov, niektorí odborníci považujú výsledky typu B za jediný jednoznačný abnormálny výsledok.

  2. 2
    Interpretujte vysokú plochú čiaru ako abnormálny vysoký výsledok typu B. Rovnako ako bežné výsledky typu B, vysoký typ B nebude mať žiadny identifikovateľný vrchol. Namiesto toho, aby sa čiara v grafe nachádzala nízko, bude sa v grafe nachádzať vysoko. Tieto výsledky sa považujú za abnormálne a môžu byť spôsobené perforáciou stredného ucha alebo patentnou priechodkou.
    • Objem zvukovodu (ECV) presiahne 1,5 cm3.
    • Typ B vysoký je niekedy označovaný ako typ B veľký.
  3. 3
    Rozpoznajte typ C podľa nízkeho píku, ktorý sa v ľavom kvadrante nerovnomerne posúva. Výsledky typu C sa považujú za hraničné. Obvykle nie je potrebná okamžitá lekárska pomoc, ale pacient by mal byť monitorovaný kvôli všetkým zmenám. Výsledky typu C naznačujú dysfunkciu Eustachovej trubice, ktorá sa typicky vyskytuje tesne pred alebo po výpotku.
    • Výsledky typu C ukážu vrchol pod -100 daPa.
    • Údaje o zhode (os y) od 0,3 do 1,5 ml.

    Tip: V niektorých prípadoch môže byť krivka typu C spôsobená infekciou horných dýchacích ciest, ktorá poškodzuje Eustachovu trubicu. Z tohto dôvodu výsledok typu C nestačí na samotnú diagnostiku problému stredného ucha, ale môže byť užitočný spolu s ďalšími diagnostickými testami a preskúmaním symptómov.

Prečítajte si tiež: Ako nakresliť pôvodnú európsku tvár?

Prečítajte si tiež:

  1. Ako odstrániť chybu z ucha?
  2. Ako uvoľniť upchaté ucho?
  3. Ako používať ušný teplomer?
Súvisiace články
  1. Ako nakresliť stuhu?Matúš Antal
  2. Ako nakresliť dievčenskú tvár?PhDr. Radovan Nagy
  3. Ako nakresliť chlapca?Bohuš Chalupka
  4. Ako nakresliť dieťa?BcA. Jerguš Kučera
  5. Ako nakresliť malé dievča?Ing. arch. Bystrík Rus CSc.
  6. Ako nakresliť deti?BcA. Jerguš Kučera
FacebookTwitterInstagramPinterestLinkedInGoogle+YoutubeRedditDribbbleBehanceGithubCodePenWhatsappEmail